Ивабрадин представляет собой кардиологическое средство, относящееся к новому фармакотерапевтическому классу. Вещество снижает частоту сердечных сокращений, воздействуя на водитель ритма сердца посредством специфического и селективного ингибирования I f-каналов, оно контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию на уровне синусового узла, регулируя ЧСС. Оно воздействует только на синусовый узел и не оказывает при этом влияния на внутрипредсердную, сократимость миокарда, AV-и внутрижелудочковую проводимость, а также реполяризацию желудочков.

Ивабрадин способен вступать во взаимодействие с h-каналами сетчатки глаза, которые имеют практически одинаковое строение с f-каналами синусового узла сердца, что вызывает временное нарушение зрения, возникающее на фоне ухудшения реакции сетчатки на яркие световые раздражители.

Состав и форма выпуска

Кораксан 7,5 Мг изготавливается в виде таблеток, содержащих по 7,5 мг ивабрадина. Таблетки находятся в блистерах по 14 штук, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Показания

Кораксан 7,5 Мг предназначен для симптоматической терапии хронической стабильной стенокардии.

Кроме этого, ивабрадин применяется для симптоматического терапии хронической стабильной стенокардии у взрослых больных, у которых имеется ишемическая болезнь сердца, нормальный синусовый ритм или частота сердечных сокращений меньше 70 ударов в минуту.

Препарат может назначаться:

больным, которым противопоказаны или ограничены к употреблению бета-адреноблокаторы;

совместно с бета-адреноблокаторами больным, состояние которых по каким-то причинам не может должным образом контролироваться посредством употребления необходимой терапевтической дозы бета-адреноблокаторов.

Кораксан 7,5 Мг используется в терапии хронической сердечной недостаточности. Ивабрадин может применяться в терапии хронической сердечной недостаточности II или IV класса (в соответствии с классификацией NYHA), с систолической дисфункцией синусового ритма и частотой сердечных сокращений мене 75 ударов в минуту совместно со стандартным лечением, включая лечение бета-блокаторами, либо при противопоказании или плохой переносимости бета-блокаторов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения Кораксана 7,5 Мг является непереносимость ивабрадина, частота сердечных сокращений до начала лечения в состоянии покоя меньше 70 ударов в минуту, кардиогенный шок, тяжелые формы печеночной недостаточности, острый инфаркт миокарда, тяжелые формы артериальной гипотензии, печеночная недостаточность, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, острая или нестабильная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, наличие у больного искусственного водителя ритма, АВ-блокада III степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

В процессе изучения ивабрадина у него было выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие, что не позволяет использовать его в терапии беременных и кормящих пациенток.

Способ применения и дозы

Медикаментозное средство предназначено для перорального приема. Препарат употребляется два раза в сутки во время приема пищи. Таблетки Кораксан 7,5 Мг запрещено разделять на несколько частей, при проглатывании препарат в данной дозировке принимается целиком без повреждения целостности его оболочки.

Начинать прием лекарственного средства необходимо с 5 мг ивабрадина в день, однако после трех либо четырех недель приема препарата при необходимости разовая доза может быть увеличена до 7,5 мг дважды в день.

Максимальная рекомендованная суточная терапевтическая доза ивабрадина составляет 15 мг.

В том случае, если во время приема лекарственного средства частота сердечных сокращений снизилась до 50 ударов в минуту либо у больного возникли симптомы, являющиеся следствием брадикардии, рекомендуется снизить дозировку методом титрования, не исключая возможность приема ивабрадина в дозировке 2,5 мг дважды в сутки. Если при уменьшении дозировки частота сердечных сокращений продолжает оставаться менее 50 ударов в минуту, то рекомендуется отказаться от приема Кораксана.

Передозировка

Прием высоких доз Кораксана 7,5 Мг может стать причиной развития тяжелой и длительной брадикардии.

Для нормализации состояния больному назначают симптоматическую терапию. Лечение брадикардии может проводиться только в условиях стационара. В том случае, если брадикардия сопровождается нарушением гемодинамических показателей, то рекомендовано внутривенное введение бета-стимулирующих средств, в особо тяжелых случаях возможно временное использование электрокардиостимулятора.

Побочные эффекты

Побочными симптомами от приема Кораксана 7,5 Мг является эозинофилия, повышение в плазме крови уровня мочевой кислоты, головная боль, головокружение, обморок, нарушение зрения, брадикардия АВ-блокада I степени, пальпитация, АВ-блокада II и III степени, наджелудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одышка, тошнота, боль в абдоминальной области, запор, диарея, ангионевротический отек, высыпания, эритема, зуд, крапивница, мышечные спазмы, астения, усталость, недомогание.

Условия и сроки хранения

Кораксан 7,5 Мг рекомендуется беречь в местах, которые защищены от проникновения света и влаги, а кроме этого являются недоступными для детей. Продолжительность хранения препарата не превышает 3 лет.