Ивабрадин – кардиологическое средство, которое относится к новому фармакотерапевтическому классу. Вещество снижает частоту сердечных сокращений, воздействуя на водитель ритма сердца посредством специфического и селективного ингибирования I f-каналов, оно контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию на уровне синусового узла, регулируя ЧСС. Оно воздействует только на синусовый узел и не оказывает при этом влияния на внутрипредсердную, сократимость миокарда, AV-и внутрижелудочковую проводимость, а также реполяризацию желудочков.

Ивабрадин способен вступать во взаимодействие с h-каналами сетчатки глаза, которые имеют практически одинаковое строение с f-каналами синусового узла сердца, что вызывает временное нарушение зрения, возникающее на фоне ухудшения реакции сетчатки на яркие световые раздражители.

Состав и форма выпуска

Кораксан 5 Мг изготавливается в виде таблеток, содержащих по 5 мг ивабрадина. Таблетки находятся в блистерах по 14 штук, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Показания

Препарат используется в составе симптоматической терапии хронической стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом, которым противопоказан или ограничен прием β-адреноблокаторов.

Противопоказания

Не может назначаться пациентам с непереносимость ивабрадина, частотой сердечных сокращений до начала лечения в состоянии покоя меньше 60 ударов в минуту, кардиогенным шоком, тяжелой формой печеночной дисфункции, острым инфарктом миокарда, выраженной артериальной гипотензией, печеночной недостаточностью, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла, острой или нестабильной сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, наличием искусственного водителя ритма, АВ-блокадой III степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент опыт использования ивабрадина в терапии беременных ограничен. Однако в процессе изучения вещества у него было выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие, что не позволяет использовать его в лечении этих больных.

Кормление грудью не совместимо с приемом ивабрадина.

Способ применения и дозы

Медикаментозное средство предназначено для перорального приема. Препарат употребляется два раза в сутки во время приема пищи. Таблетки Кораксан 5 Мг могут быть разделены на две равные части.

Начинать прием лекарственного средства необходимо с 5 мг ивабрадина в день, однако после трех либо четырех недель приема препарата при необходимости разовая доза может быть увеличена до 7,5 мг.

Максимальная рекомендованная суточная терапевтическая доза ивабрадина составляет 15 мг.

В том случае, если во время приема лекарственного средства частота сердечных сокращений снизилась до 50 ударов в минуту либо у больного возникли симптомы, являющиеся следствием брадикардии, рекомендуется снизить дозировку методом титрования, не исключая возможность приема ивабрадина в дозировке 2,5 мг дважды в сутки. Если при уменьшении дозировки частота сердечных сокращений продолжает оставаться менее 50 ударов в минуту, то рекомендуется отказаться от приема Кораксана.

Передозировка

Повышенные дозы ивабрадина может стать причиной развития тяжелой и длительной брадикардии.

Для стабилизации состояния больному назначают симптоматическую терапию. Лечение брадикардии может проводиться только в условиях стационара. В том случае, если брадикардия сопровождается нарушением гемодинамических показателей, рекомендовано внутривенное введение бета-стимулирующих средств, в особо тяжелых случаях возможно временное использование электрокардиостимулятора.

Побочные эффекты

Эозинофилия, повышение в плазме крови уровня мочевой кислоты, головная боль, головокружение, обморок, нарушение зрения, брадикардия АВ-блокада I степени, пальпитация, АВ-блокада II и III степени, наджелудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одышка, тошнота, боль в абдоминальной области, запор, диарея, ангионевротический отек, высыпания, эритема, зуд, крапивница, мышечные спазмы, астения, усталость, недомогание.

Условия и сроки хранения

Кораксан 5 Мг следует беречь в недоступном для детей месте, при температуре от 18 до 25 градусов. Продолжительность хранения препарата не превышает 3 лет.