Ламивудин обладает высокой синергичностью по отношению к зидовудину, препараты ингибируют репликацию вируса ВИЧ в клетках. Каждое их веществ метаболизируется внутриклеточными киназами до 5-трифосфатов (ТФ). Ламивудин- и зидовудин-ТФ – это конкурентные ингибиторы обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека. Их антивирусная активность базируется на способности внедряться в виде монофосфата в цепи ДНК вируса, что провоцирует торможение ее репликации.

Состав и форма выпуска

Комбивир изготавливается в таблетках. Каждая теблетка содержит по 300 мг зидовудина и 150 мг ламивудина.

Показания

Комбивир применяется в составе комплексного лечения ВИЧ-позитивных пациентов.

Противопоказания

Комбивир не назначается больным с известной гиперчувствительностью к ламивудину или зидовудину.

Препарат не используется в терапии больных с экстремально низким уровнем в крови нейтрофилов (ниже 0,75 х 10 9/л) либо уровнем гемоглобина ниже 7,5 г/л, или 4,65 ммоль/л.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточной изученностью комплексного воздействия ламивудина и зидовудина на развитие плода, использование Комбивир в терапии беременных возможно только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозы

Лечение Комбивиром должен назначать врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфицированных.

Комбивир принимается вне зависимости от приема пищи.

Для сохранения лечебного потенциала препарата таблетки следует проглатывать целиком, без дополнительного измельчения. Если больной испытывает сложности при проглатывании препарата, то его можно измельчить любым удобным способом.

Взрослые и дети с массой тела от 30 кг принимают Комбивир два раза в день по 1 таблетке.

Дети, обладающие массой тела от 21 до 30 кг, употребляют по ½ таблетки утром и 1 вечером, от 14 до 21 кг – ½ таблетки два раза в день.

При использовании лекарственного средства в терапии детей с массой тела меньше 14 кг рекомендуется применять изолированные формы ламивудина и зидовудина в соответствии с прилагающейся к препаратам инструкцией.

Если необходимо откорректировать дозу лекарственного средства или уменьшить количество одного из компонентов препарата, следует перейти на употребление других форм ламивудина и зидовудина.

Передозировка

При приеме Комбивира в высоких дозах у больных наблюдается усиленное развитие побочных симптомов.

При передозировке медикаментозным средством необходимо обследовать больного для выявления у него признаков острой интоксикации. Для нормализации состояния больному следует назначить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При приеме Комбивира у больных может наблюдаться развитие нарушений в работе органов кроветворения, таких как нейтропения, панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лактоацидоз. Также у некоторых пациентов наблюдается повышенное беспокойство, депрессия, головная боль, нарушение сна, парестезии, снижение умственной активности, судороги, кардиомиопатия, кашель, отдышка, диспепсические расстройства, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, панкреатит, крапивница и аллергические реакции, проявляющиеся покраснением, раздражением и высыпаниями на коже.

Условия и сроки хранения

Комбивира хранят в оригинальной упаковке в темных сухих местах, которые не доступны для детей. Продолжительность хранения препарата в блистерах – 2 года.