Является низкомолекулярным гепарином. Оказывает прямое антикоагулянтное (противосвертывающее) действие.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: эноксапарин натрия.

Выпускается Клексан в виде раствора для инъекций в шприцах-дозах со следующими дозировками:

2 000 анти-Xa ME/0,2 ml;

4 000 анти-Xa ME/0,4 ml;

8 000 анти-Xa ME/0,8 ml;

10 000 анти-Xa ME/1 ml.

Показания

Назначается Клексан:

  • для предупреждения венозных тромбозов/эмболий при хирургических вмешательствах, особенно ортопедических, общехирургических операциях;

  • для предупреждения венозных тромбозов/эмболий при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (NYHA – III–IV класс), острой недостаточности сердца, острой дыхательной недостаточности, острых тяжелых инфекциях, острых ревматических заболеваниях в сочетании c фактором риска тромбообразования;

  • для предупреждения венозных тромбозов/эмболий y больных на постельном режиме;

  • для лечения тромбоза глубоких вен c/без ТЭЛА;

  • для предупреждения образования тромбов в системе кровообращения (экстракорпорального) во время сеанса гемодиализа;

  • для лечения нестабильной стенокардии, не-Q-инфаркта миокарда (в сочетании c ацетилсалициловой кислотой;

  • для лечения острого инфаркта миокарда c элевацией ST у пациентов, получающих медикаментозное лечение или планируют чрезкожное коронарное вмешательство.

Противопоказания

Нельзя назначать Клексан:

  • при аллергии на эноксапарин натрия, гепарин, его производные;

  • при состояниях/заболеваниях, сопровождающихся высоким риском развития кровотечения: аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорта, тяжелая гепарин-/эноксапарин-индуцированная тромбоцитопения, геморрагический инсульт, угрожающий аборт, неконтролируемое кровотечение;

  • у беременных женщин c искусственным клапаном сердца;

  • у детей.

C осторожностью назначается:

  • при нарушении гемостаза (гемофилия, болезнь Виллебранда, гипокоагуляция, тромбоцитопения):

  • при тяжелом васкулит;

  • при язвенной болезни желудка/кишки;

  • при неконтролируемой артериальной гипертонии;

  • при перенесенном недавно ишемическом инсульте;

  • при диабетической, геморрагической ретинопатии;

  • при тяжелом сахарном диабете;

  • при недавно перенесенной или планируемой неврологической, офтальмологической операции;

  • при проведении эпидуральной, спинальной, спинномозговой пункции;

  • при недавних родах;

  • при бактериальном эндокардите;

  • при перикардите, перикардиальном выпоте;

  • при недостаточности почек/печени;

  • при установленной внутриматочной контрацепции;

  • при тяжелой травме (особенно головного мозга), открытых ранах на обширных поверхностях;

  • при приеме лекарств, влияющих на гемостаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только в случаях, когда имеется необходимость его применения.

Способ применения и дозы

Шприц готов к применению. Вводится глубоко подкожно. Нельзя вводить внутримышечно.

Инъекции проводят в левую/правую (поочередно) заднелатеральную или переднелатеральную поверхность живота.

При умеренном риске тромбозов/эмболий рекомендуемая доза – 20 mg х1 раз/сутки. Первую инъекцию производят за 2 часа до операции. При высоком риске тромбозов/эмболий – 40 мг mg х1 раз/сутки. Длительность лечения – 7–10 дней. Лечение продолжают, пока сохраняется риск развития тромбоза/эмболии.

Передозировка

Признак передозировки — кровотечение. B таком случае следует определить количество тромбоцитов, другие показатели свертывания крови. Антикоагулянтные эффекты лекарства можно нейтрализовать путем внутривенного медленного введения протамина сульфата (1 mg протамина сульфата нейтрализует 1 mg Клексана).

Побочные эффекты

Co стороны метаболизма: гиперкалиемия.

Co стороны крови: различные кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.

Co стороны иммунной системы: аллергия.

Co стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз.

Местные реакции: некроз кожи, небольшие гематомы, появление твердых узелков, кальциноз в месте введения.

Co стороны репродуктивной системы: непроизвольная эрекция.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С не больше 3 лет.