Рассматриваемый препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяемых в качестве обезболивающего средства.

Основным действующим компонентом является кеторолак в форме трометамина.

Обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.

Своим действием препарат обязан тем, что обладает свойством к подавлению биосинтеза простагландинов - липидных веществ-медиаторов, обладающих физиологической активностью, производных простановой кислоты.

Сами по себе простагландины не являются ни медиаторами боли, и не вызывают воспалительных процессов. В то же время данные вещества обеспечивают сенсибилизацию ответственных рецепторов относительно болевых медиаторов (гистамина и брадикинина).

В качестве нестероидного противовоспалительного средства кеторолак обладает свойством блокировать циклооксигеназу, снижая производство простагландинов, что блокирует развитие воспалительных процессов, а также снижая ощущения боли. Является мощным анальгетиком. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: кеторолака трометамин.

Вспомогательными компонентами выступает: метабисульфит натрия, динатрия эдетат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Производится в форме инъекционного р-ра, в ампулах объемом 1 мл, дозировке по 10 или по 30 мг кеторолака на 1 мл препарата.

Показания

Применяют для кратковременного лечения боли умеренной и умеренно сильной интенсивности, в том числе послеоперационной.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, НПВП.

Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства замедляют процессы заживления ран и травм, удлиняют срок кровотечений.

С осторожностью следует применять у пациентов, с такими диагностированными заболеваниями, как:

- язва желудка/пищевода/12-перстной кишки в активной фазе, другие кровотечения;

- бронхиальная астма;

- тяжелая сердечная недостаточность, гиповолемия;

- полный или частичный синдром носовых полипов, отека Квинке или бронхоспазма;

- печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность.

Не применяется для лечения детей до достижения 16-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин. Допустимо применение лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в виде внутримышечной инъекции, в дозе 10 мг. Первый день после операции вводят каждые 2 часа, затем интервал удлиняют до 4-6 часов.

Важно как можно скорее перевести пациента на пероральную форму препарата.

Действие наступает через 30 минут, достигая максимальной силы через 1-2 часа.

Максимальная суточная дозировка – до 90 мг (пожилым пациентам – до 60 мг).

Применение рекомендовано в течение не более 7 суток для минимизации побочных эффектов. Желательно принимать в минимальной дозировке в течение минимального срока.

Перед применением должен быть гарантированно восстановлен достаточный объем циркулирующей крови. Допускается параллельный прием опиоидов, т.к. кеторолак не усиливает седативный эффект последних.

Перевод на пероральную форму должен быть произведен как можно раньше.

Применение у пожилых пациентов должно производиться с крайней осторожностью, с постоянным контролем состояния, во избежание побочных эффектов.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

- головную боль, тошноту, рвоту;

- желудочно-кишечное кровотечение, гипертонию, угнетение дыхания, диарею;

- сонливость, кому, потерю сознание;

- судороги.

При тяжелой передозировке – почечная и печеночная недостаточность.

При случайном проглатывании рекомендуется повышенное потребление жидкости, прием диазепама, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

В некоторых случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты в виде:

- язвы ЖКТ, кровотечений, тошноты, рвоты, в т.ч. кровавой, диареи, диспепсии, метеоризма, жажды, перфорации, панкреатита, колита;

- тревоги, неврита зрительного нерва, сонливости головокруженй, судорог, депрессии, парестезий, психозов, галлюцинаций;

- олигурии, почечной недостаточности, гипонатриемии, гиперкалиемии, бесплодия, задержки мочи;

- гепатита, желтухи, печеночной недостаточности;

- приливов крови, брадикардии, пальпитации отеков, сердечной недостаточности;

- инфаркта миокарда, инсультов;

- одышки, астмы, отека легких, дискомфорта, жжения в носу/горле;

- пурпуры, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза, анемии, гематом, эпистаксиса, кровотечений, удлинение времени кровотечения;

- крапивницы, сыпи, токсического эпидермального некролиза;

- реакций гиперчувствительности.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет.

Температура хранения – от 15 до 25°С.