Кетамин-Зн : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кетамин-Зн относится к группе препаратов, которые применяют для общей анестезии. Препарат обладает анестезирующим, снотворным, анальгезирующим действием. Особенностью анестезирующего эффекта является скорость его достижения, малая продолжительность, во время наркоза сохраняется гортанный, глоточный и кашлевой рефлексы, не угнетает, а даже наоборот стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Состав и форма выпуска

Препарат Кетамин-Зн производят в виде прозрачного, бесцветного раствора для проведения инъекций.

Активным компонентом в составе препарата является кетамин гидрохлорид 50 мг в 1 мл раствора, в качестве дополнительных веществ в состав входят: натрия хлорид, бензетонию хлорид, вода для инъекций.

В пачке из картона содержится 10 ампул по 2 мл или 2 блистера по 5 ампул (2 мл) в каждом.

Показания

Препарат Кетамин-Зн применяют как анестезирующее средство при монотерапии для проведения кратковременных, непродолжительных хирургических вмешательств и диагностических процедур у детей, а иногда и у взрослых (введение в наркоз, а также поддержание наркоза).

Для проведения комбинированного наркоза Кетамин-Зн применяют в меньшей дозе.

Показания к применению препарата:

• мучительные процедуры, например, замена повязки при ожогах;

• эндоскопия;

• нейродиагностические процедуры (вентрикулография, пневмоэнцефалография, миелография);

• некоторые процедуры в офтальмологии;

• отоларингологические вмешательства;

• проведение наркоза пациентам с гипотонией и в шоковом состоянии;

• хирургические и диагностические вмешательства в области ротовой полости и шеи;

• лечение зубов;

• гинекологические екстраперитонеальние вмешательства;

• вмешательства в травматологии и ортопедии;

• вмешательства в акушерстве (введение в наркоз для операции кесарева сечения);

• проведения наркоза пациентам, для которых введение препарата является предпочтением, к примеру, дети.

Противопоказания

Препарат Кетамин-Зн имеет ряд противопоказаний к применению:

• наличие повышенной чувствительности относительно входящих в состав компонентов;

• тяжелая артериальная гипертензия;

• черепно-мозговая травма;

• эклампсия, преэклампсия;

• опухоли головного мозга;

• инсульт;

• гипертиреоз, недолеченный или не поддается лечению;

• внутричерепное кровоизлияние;

• психические заболевания (острый психоз, шизофрения);

• наличие в анамнезе (истории болезни) судом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Кетамин-Зн женщинам, во время беременности и кормления грудью возможен, только в случае крайней необходимости, по назначению лечащего врача и под его строгим контролем.

Способ применения и дозы

Дозу препарата Кетамин-Зн подбирать для каждого пациента следует индивидуально, в зависимости от клинических показаний, возраста пациента и путей введения.

При внутривенном введении начальная доза составляет 0,7-2 мг на кг массы тела, что обеспечивает хирургическую анестезию на протяжении 5-10 минут где-то через 30 секунд после введения. Вводить препарат необходимо очень медленно в течении 1 минуты.

Больным находящимся в состоянии шока, с высоким риском и пациентам пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 0,5 мг на кг массы тела.

При внутримышечном введении начальная доза составляет 4-8 мг на кг массы тела, что обеспечивает хирургическую анестезию на протяжении 12-25 минут примерно через пару минут после введения.

При введении внутривенно капельно 500 мг препарата добавляют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Начальная доза составляет 80-100 капель в минуту, доза для поддержания 20-60 капель в минуту. Рекомендованная доза для взрослого пациента – 2-6 мг на кг массы тела.

В качестве поддерживающей анестезии, если есть необходимость, вводят повторно внутривенно или внутримышечно начальную дозу или ее половину.

Появление двигательных реакций на раздражение, нистагма (колебательные непроизвольные движения глаз высокой частоты) указывают на недостаточность наркоза.

При комбинированном применении препарата с другими аналгетиками и нейролептиками дозу кетамина следует уменьшить.

Передозировка

Передозировка или быстрое введение препарата Кетамин-Зн может привести к угнетению и даже к остановке дыхания. В качестве терапии необходимо осуществлять искусственную вентиляцию легких до полного восстановления адекватного и спонтанного дыхания.

Побочные эффекты

Применение препарата Кетамин-Зн может вызвать такие побочные эффекты: увеличение частоты дыханий, угнетение или остановка дыхания, обструкция дыхательных путей, диплопия, умеренное повышение внутриглазного давления, нистагм, кошмарные сновидения, дезориентация, спутанность сознания, симптом «обратного кадра». Также введение препарата может привести к повышению тонуса скелетных мышц, артериальной гипотензии, брадикардии, аритмии, тошноте, потере аппетита, рвоте, циститу, слюнотечение, эритеме, крапивнице, гиперемии, кореподобной сыпе.

При внутривенном введении возможны боль, гиперемия кожи и сыпь вдоль вены.

В отдельных случаях возможны анафилактоидные реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Кетамин-Зн следует при температуре до + 25 °С, подальше от детей, в месте защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности - 24 месяца.

Отпуск из аптек по рецепту врача.