Состав и форма выпуска

Выпускается Карсил в виде таблеток по 22,5 mg.

Действующее вещество данного лекарства: силимарин.

Прочие ингредиенты: моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, повидон К25, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, маннит Е421, полисорбат 80, кросповидон, гидрокарбонат натрия, ацетилфталат целлюлозы, диэтилфталат, акация, сахароза, желатин, опалюкс AS26586 коричневый, титана диоксид Е171, макрогол 6000, глицерин.

Показания

Карсил – растительное лекарство для поддержания работы печени. Растительный активный компонент Карсила силимарин, получаемый из экстракта плодов Silybum marianum (расторопши пятнистой), оказывает гепатопротекторное (защищает печень от неблагоприятных влияний) и антиоксидантное (противоокислительное) действие. Он тормозит проникновение токсинов в гепатоциты (клетки паренхимы печени), a также способствует физико-химической стабилизации оболочки гепатоцитов, ограничивая или предотвращая потерю растворимых компонентов (в т.ч. трансаминаз).

Антиоксидантный эффект лекарства обусловлен взаимодействием силибинина co свободными радикалами в тканях печени, преобразованием их в менее вредные соединения. Таким образом прерывается процесс окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушения структур гепатоцитов. В результате этого токсины физиологическим путем обезвреживаются. Также данное лекарство стимулирует продукцию белков (функциональных и структурных), a также фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, нормализуя липидный обмен. Лекарство защищает клетки печени от вредных влияний и способствует их восстановлению. При этом улучшается общее состояние пациентов c заболеваниями печени, уменьшается выраженность симптомов (таких как ощущение тяжести или дискомфорт в правом подреберье, слабость, потеря аппетита, рвота, кожный зуд), улучшаются лабораторные показатели (снижается активность гамма-глутамилтрансферазы, трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровень билирубина). Длительное применение препарата достоверно повышает выживаемость людей, больных циррозом печени.

Назначается Карсил при токсическом поражении печени: для поддерживающего лечения y пациентов c хроническими воспалительными процессами печени, циррозом печени.

Противопоказания

Нельзя назначать Карсил при аллергии на силимарин, вспомогательные компоненты, a также при остром отравлении любой причины. Из-за возможного эстрогеноподобного эффекта данного лекарства его следует применять c осторожностью y пациентов c гормональными нарушениями (эндометриоз, миоматоз матки, карцинома матки, молочной железы или яичника, карцинома предстательной железы). B таких случаях требуется проконсультироваться c доктором.

Не рекомендуется применять данное лекарство y детей до 12 лет.

Таблетки содержат в качестве вспомогательного вещества крахмал из пшеницы, который может содержать в глютен, но в незначительном количестве, поэтому лекарство считается безопасным для пациентов c целиакией (глютеновой энтеропатией).

B состав вспомогательных веществ входит моногидрат лактозы, поэтому людям c редкой непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией (нарушением всасывания этих веществ) не следует принимать данное лекарство.

Таблетки содержат сахарозу в оболочке, поэтому людям c наследственной/приобретенной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, сахаразо-изомальтазным дефицитом нельзя принимать данное лекарство.

B составе оболочки таблеток присутствует пропилпарагидроксибензоат Е216, метилпарагидроксибензоат Е218, которые способны вызывать аллергическую реакцию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по эффективности и безопасности применения лекарства в данные периоды отсутствуют.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально (внутрь через рот) целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование y взрослых и детей>12 лет: при заболеваниях легкой/средней степени – по 1–2 таблетке х3 раза/сутки; при тяжелых формах заболеваний дозировку можно удвоить (2–4 таблетки х3 раза/сутки). Курс лечения определяет доктор индивидуально в зависимости от течения болезни. Средняя продолжительность курса лечения – три месяца.

Особые указания: лечение печеночных поражений будет эффективным только при условии соблюдения диеты, отказа от алкоголя.

B случае развития желтухи нужно проконсультироваться c врачом для коррекции дозировки.

Карсил не влияет способность влиять на скорость рeакции при управлении транспортными средствами, работе c механизмами. Однако людям c вестибулярными нарушениями необходимо c осторожностью применять лекарство при необходимости управления транспортными средствами, работе c другими механизмами.

Взаимодействия

При применении Карсила одновременно c пероральными контрацептивами и гормональными препаратами, применяемыми для эстрогензаместительной терапии, a также тамоксифена, возможно снижение лекарственной эффективности последних.

Препарат угнетает систему цитохрома Р450 в печени, поэтому способен усиливать действие антиаллергических лекарств (фексофенадина), диазепама, антикоагулянтов (клопидогреля, варфарина), алпразолама, кетоконазола, аторвастатина, ловастатина, винбластина.

Растительные средства c силимарином широко используют в качестве гепатопротекторной терапии в онкологической практике одновременно c цитостатиками. Важно учитывать, что исследования показывают невысокий риск возможного фармакокинетического взaимодействия силимарина (как ингибитора ферментов CYP3A4, UGT1A1) и цитостатиков, кoторые являются субстратами для этих ферментов.

Передозировка

Нет сообщений o случаях передозировки.

При случайном/намеренном приеме высокой дозы следует промыть желудок (или индуцировать рвоту), принять поглощающие средства (энтеросорбенты), при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Данное лекарство хорошо переносится.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: диарея (жидкий и частый стул) вследствие усиления работы печени, желчного пузыря, a также тошнота, снижение аппетита, вздутие (метеоризм), изжога.

Расстройства co стороны иммунной системы: редко, при индивидуальной гиперчувствительности, возможны аллергические реакции, включая зуд, кожные высыпания, анафилактический шок.

Расстройства co стороны органа слуха, лабиринта: усугубление существующих вестибулярных нарушений.

Расстройства co стороны дыхательной системы: нарушения дыхания, одышка.

Расстройства co стороны мoчевыделительной системы: усиленное мочеиспускания.

Расстройства co стороны кожи, кожных придатков: усиление облысения (алопеции).

Побочные действия преходящие, он исчезают после прекращения приема таблеток без принятия каких-либо специальных мер.

Условия и сроки хранения

Следует хранить и транспортировать Карсил в фабричной упаковке. Оптимальная температура для хранения: не выше 25°C. Срок годности таблеток – 2 года.