Это раствор для проведения у пациентов с почечной недостаточностью перитонеального диализа — процедуры, направленной на удаления токсичных веществ, которые образуются при азотистом метаболизме и в норме выводятся почками, а также на регулирование электролитного, водного, кислотно-щелочного баланса. Данная процедура проводится путем введения раствора через катетер в брюшную полость. Перемещение веществ между перитонеальный капиллярами пациента и диализной жидкостью осуществляется по принципу диффузии и осмоса через перитонеальную мембрану. После пребывания в течение нескольких часов в брюшной полости раствор насыщается токсичными веществами и должен быть заменен. За исключением лактата (прекурсора бикарбоната), концентрация электролитов в растворе подобрана в соответствии со стандартизированной их концентрацией в плазме. Имеющиеся в крови в высокой концентрации продукты распада азота сквозь перитонеальную мембрану попадают в раствор. Благодаря наличию глюкозы раствор гиперосмолярен к плазме, возникший осмотический градиент способствует перемещению жидкости из плазмы в раствор, что необходимо для компенсации избыточной гидратации, характерной для людей с хронической недостаточностью почек.

Состав и форма выпуска

Действующие компоненты: кальция хлорида дигидрат (0,2573 г/л), натрия хлорид (5,786 г/л), натрия(S)-лактат (3,925 г/л), магния хлорида гексагидрат (0,1017 г/л), глюкозы моногидрат (16,5 г/л, что соответствует глюкозе безводной 15 г/л).

Электролитный состав: Са2+ — 1,75 ммоль/л, Na+ — 134 ммоль/л, Mg2+ — 0,5 ммоль/л,

Сl- — 103,5 ммоль/л.

Теоретическая осмолярность — 358 мОсм/л.

Выпускается в форме раствора для перитонеального диализа.

Показания

Препарат КАПД 2 применяется:

- при хронической болезни почек (декомпенсированной).

Противопоказания

Препарат КАПД 2 не применяют:

- при непереносимости компонентов;

- при тяжелом лактатацидозе;

- при тяжелой гипокалиемии;

- при тяжелой гиперкальциемии;

- при гиповолемии;

- при артериальной гипотензии;

- при недавнем хирургическом вмешательстве или травме брюшной полости;

- при наличии в прошлом операций на брюшной полости с развитием спаечной болезни;

- при тяжелых абдоминальных ожогов;

- при перфорация брюшины;

- при распространенных воспалительных поражениях кожи живота;

- при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона, дивертикулите);

- при перитоните;

- при внутреннем или внешнем абдоминальном свище;

- при пупочной, паховой или другой грыже брюшной стенки;

- при внутрибрюшинных опухолях;

- при илеусе;

- при острых заболеваниях легких (в т.ч. пневмонии);

- при сепсисе;

- при выраженной гиперлипидемии;

- при кахексии, значительной потере массы тела, если не гарантируется поступление белков с пищей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по решению врача.

Способ применения и дозы

Способ лечения, обменный объем, частоту, продолжительность пребывания раствора в полости, продолжительность диализа определяет врач.

Раствор предназначен только для введения интраперитонеально (в брюшную полость). Запрещено внутривенное введение.

Взрослым пациентам при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе обычно осуществляют четыре цикла в день.

Объем раствора зависит от размеров тела (обычно от 2 до 2,5 литров).

Передозировка

Передозировка проявляется гиповолемией, гиперволемией, нарушением баланса электролитов, гипергликемией (у больных диабетом), обезвоживанием.

При гиперволемии применяют гипертонические растворы для перитонеального диализа, ограничивают жидкость.

При гиповолемии восстанавливают потерянную жидкость внутривенно или внутрь.

При дисбалансе электролитов корригируют соответствующим раствором электролитов.

При гипергликемии корректируют дозу инсулина или пероральных сахароснижающих средств.

Побочные эффекты

Метаболические расстройства: гипокалиемия, гиперволемия или гиповолемия, обезвоживание, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гипокальциемия.

Кардиоваскулярные расстройства: гипотензия, гипертензия.

Респираторные расстройства: одышка.

Гастроинтестинальные расстройства: инкапсулирующий склерозирующий перитонит, мутный перитонеальный экссудат, перитонит, рвота, запор, диарея, вздутие живота,

тошнота, боль в животе, абдоминальный дискомфорт.

Дерматологические расстройства: крапивница, синдром Стивенса—Джонсона, зуд, высыпания (зудящие, эритематозные, генерализованные).

Опорно-двигательные расстройства: боль в мышцах, костях, спазмы мышц.

Другие: генерализованный отек, недомогание, гипертермия, боль в месте введения, проявления аллергии.

Условия и сроки хранения

Хранить КАПД 2 при температуре не выше +25 °С.

Срок годности — два года.