Изосорбида динитрат – периферический вазодилататор, который оказывает влияние преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия препарата связан с действием оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов, который вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. В результате этого наблюдается скопление крови в венах и уменьшение венозного возврата к сердцу, снижение повышенного давления наполнения, что способствует уменьшению преднагрузки. Препарат демонстрирует коронаролитическое действие, снижает потребность миокарда в кислороде, что способствует уменьшению зоны инфаркта.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде раствора для инъекций. В 1 мл раствора содержится 10 мг изосорбида динитрата. Реализуется в ампулах по 2 мл, по 10 ампул в одной картонной коробке.

Показания

Препарат применяется в терапии нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала, остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности.

Противопоказания

Изо-Мик не назначается при непереносимости нитратных соединений, острой сосудистой недостаточности, выраженном снижении артериального давления, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тампонаде перикарда, констриктивном перикардите и кардиогенном шоке в тех случаях, когда невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка при помощи внутриаортальной контрпульсации либо препаратов, обладающих положительным инотропным действием.

Применение препарата невозможно, если больной в недавнем времени перенес травму головы либо геморрагический инсульт. Изо-Мик противопоказан пациентам, с тяжелыми формами анемии и токсическим поражением легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не используется.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для внутривенного введения посредством длительной инфузии. Доза раствора подбирается индивидуально с учетом выраженности симптомов, общего состояния больного и с учетом гемодинамических показателей.

Лечение начинается с введения больному 1 или 2 мг средства в час. В дальнейшем доза может быть постепенно увеличена. В сутки больной может получать от 8 до 10 мг средств в час.

При лечении острого инфаркта миокарда необходимо избегать снижения артериального давления. При назначении лекарственного средства больным с установленной сердечной недостаточностью может потребоваться введение лекарственного средства до 50 мг в час.

В зависимости от реакции организма больного на введение препарата, показателей ЭКГ и клинической картины заболевания введение лекарственного средства может осуществляться на протяжении трех и более дней.

Для приготовления рабочего раствора 1 мл концентрата разводят в 10 мл натрия хлорида.

Передозировка

Введение препарата Изо-Мик в высоких дозах может сопровождаться выраженным снижением давления, ортостатической гипотензией, тахикардией, психической заторможенностью, головокружением, резкой головной болью, чувством слабости. При выраженном снижении артериального давления может наблюдаться усиленное формирование симптомов стенокардии. Кроме этого, может наблюдаться увеличение размеров инфаркта миокарда, потеря сознания, слабость, повышение температуры тела, судороги и метгемоглобинемия.

При развитии признаков передозировки введение препарата прекращают и назначают корректное симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Иногда при использовании Изо-Мика наблюдается возникновение ортостатической гипотензии, тахикардии, коллапса, усиления признаков стенокардии, ощущение жара, приливов крови к лицу, брадикардии, беспокойства, головной боли, слабости, головокружения, заторможенности, нечеткости зрения, тошноты, рвоты, сужения поля зрения и аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Изо-Мик должен храниться в оригинальной упаковке в местах, которые недоступны для детей и хорошо защищены от проникновения солнечного света.