Мочегонное фармацевтическое средство, близкое по своему составу к тиазидным диуретикам, обладающее пролонгированным действием. Назначается для лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Регулярный прием вызывает стойкий антигипертензивный эффект.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является индапамид. В число дополнительных ингредиентов входит лактоза, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллический, гипромелоза, магния стеарат, проч. Поступает в продажу в аптеки в виде таблеток, в дозировке 1,5 миллиграмма.

Показания 

Данный фармпрепарат используется для терапии пациентов, у которых диагностирована эссеницальная артериальная гипертензия. Основное действующее вещество – индапамид – это производное сульфонамида, молекула которого имеет индольное кольцо. Диуретик, который обладает умеренной антигипертензивной активностью. 

По своим фармакологическим свойствам индапамид схож с тиазидными диуретиками, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей мере, ионов калия и магния, которое сопровождается усилением диуреза.

Кроме того, гипотензивное действие связано со способностью препарата повышать эластичность стенок артерий и снижать общее периферическое сопротивление сосудов.

Препарат имеет исключительные фармакологические свойства: не производит центральных эффектов, способность снижать давление не меняется и хорошо сохраняется при слабом и умеренном нарушении функций почек. Не оказывает негативного воздействия на жировой и углеводный обмен, в том числе у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Для возникновения антигипертензивного эффекта достаточно 1-й таблетки в день. Влияние препарата эффективно, если препарат используется при длительном повышении артериального давления и развивается уже через сутки. Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 1-2 часа после 

Максимальный лечебный эффект наблюдается при систематическом и длительном приеме препарата и сохраняется до 2 месяцев. При повторном приеме препарата колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом следующих доз уменьшается. Как следствие, увеличение дозировки не вызывает усиления антигипертензивного эффекта.

Противопоказания

Противопоказано назначение, если у пациента имеется гиперчувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к иным входящим в его состав веществам, в том числе к лактозе.

Не назначают при нехватке в организме калия, а также, если у пациента наблюдается почечная, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, анурия, гипокалиемия. Не стоит принимать одновременно с препаратами, которые продлевают интервал QT на электрокардиограмме, а такде не применяют одновременно с препаратами лития.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение.

Способ применения и дозы 

Рекомендован прием в утренние часы, по 1 таблетке (1,5 миллиграмма), не допускается разламывание, разжевывание. Следует запить водой в достаточном количестве (100 миллилитров).

Повышение дозировки не увеличит антигипертензивный эффект, однако приведет к увеличению оттока мочи (усилению диуреза).

Передозировка

Симптомы передозировки индапамидом – тошнота, рвота, слабость, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, нарушения водно-электролитного баланса.

В случае острой интоксикации наблюдается:

- падение артериального давления;

- угнетение дыхания;

- головокружение;

- сонливость;

- полиурия;

- олигурия до степени анурии (следствие повышенного отделения мочи).

Возможно развитие обезвоживания.

Специфический антидот отсутствует. Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять сорбенты, отрегулировать водно-солевой баланс.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, и побочные эффекты крайне редки, если не превышается дозировка. 

Длительный прием препарата может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической и гемолитической анемии, ортостатической гипотензии (как следствия приема диуретика).

Возможна реакция организма в виде аритмии, артериальной гипотензии, экстрасистолии, тахикардии, утомляемости, головной боли, запоров, тошноты, панкреатита, почечной недостаточности, нарушений работы печени, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии. Редко отмечалось развитие геморрагического васкулита.

В случае возникновения аллергии могут наблюдаться кожные аллергические реакции в виде крапивницы.

Активное выведение жидкости и организма может привести к снижению уровня калия и натрия в крови. В некоторых случаях развивалась гиперкальциемия (повышение количества кальция). Возможно повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, существуют риски увеличения уровня глюкозы в крови, что следует учитывать при назначении страдающим этим заболеванием.

Условия и сроки хранения

Срок хранения - 2 года при температуре до 25°С.