Антигипертензивный препарат умеренной активности на основе индапамида. Химически схож с тиазидными диуретиками, является сульфонамидным диуретиком. Производное бензамидов. Оказывает стойкий эффект при регулярном приеме, вызывая снижение артериального давления.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – индапамид. В состав также входят вспомогательные компоненты, в частности, кукурузный крахмал, полививнилпиролидон, магния стеарат, тальк, лактоза, гипермелоза, макрогол, титана диоксид. Производится в форме таблеток в дозировке 2,5 мг.

Показания 

Антигипертензивное мочегонное лекарственное средство. Назначается в числе других препаратов в комплексной терапии повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

В дозировке 2,5 мг проявляет легкое мочегонное, выраженное и одновременно долгосрочное антигипертензивное действие. Уменьшает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте нефрона, увеличивая элиминацию натрия и хлоридов с мочой. В меньшей мере влияет на выведение ионов калия.

Антигипертензивное действие объясняется уменьшением тонуса гладких мышц кровеносных сосудов, улучшением почечного кровообращения и непосредственным сосудорасширяющим эффектом. Снижает гипертрофию левого желудочка сердца (при длительном регулярном приеме). 

При употреблении рекомендованной дозировки в 2,5 мг в сутки препарат действует на протяжении 24 часов. 

Не оказывает негативного влияния на метаболизм жиров и углеводов, даже у больных с сахарным диабетом.

Стойкое снижение артериального давления наблюдают после 14 дней ежедневного приема препарата. Пик эффекта достигается через 2-2,5 месяца, и продолжается на протяжении минимум 2 месяцев.

Около 70% индапамида связывается с белками плазмы крови. При повторном приеме постепенно достигается постоянная концентрация в плазме крови и фармакокинетические параметры индапамида не меняются, что говорит о минимальном риске кумуляции.

Противопоказания

Противопоказано назначение, если у пациента имеется гиперчувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к иным входящим в его состав веществам, в том числе к лактозе.

Не назначают при нехватке в организме калия, а также, если у пациента наблюдается почечная, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Не следует принимать Индапрес одновременно с солями лития, антигистаминными средствами 2 поколения (кестином, астемизолом). Также противопоказан одновременный прием с пентамидином, винкамином, эритромицином, контрастными средствами, содержащими йод.

При нарушениях функций печени и почек необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. При выявлении поражений печени прием препарата следует прекратить.

Также прием прекращается в случае, если у страдающих гиперпаратиреозом возникает гиперкальциемия.

С осторожностью назначают при подагре, сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса.

Не рекомендуют применять для лечения детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан. Может вызвать задержку развития плода.

Способ применения и дозы 

Допустим длительный прием препарата, до 2-3 месяцев.

Обычная дозировка – 1 таблетка 1 раз в день. Принимается препарат утром, независимо от приема пищи. 

Начальная доза составляет полтаблетки, или 1,25 мг в день. Такой прием продолжается в течение 1 месяца. Если по итогам месяца не наблюдается антигипертензивный эффект, дозу удваивают, принимая 1 таблетку целиком. В случае недостаточной эффективности допустимо довести дозировку до 5 мг в день 1 раз в день.

Повышение дозировки вызовет повышенное отделение мочи, однако не приведет к усилению гипотензивного эффекта.

Передозировка

Превышение дозировки в десятки раз вызывало усиление отделения мочи, однако других проявлений влияния на организм не наблюдалось. Антидот Индапресса неизвестен. 

Теоретически возможно снижение давления, развитие олигурии, полуирии, что ведет к анурии. Может наблюдаться тошнота, рвота.

При передозировке необходима быстрая элиминация принятого средства с помощью промывания желудка, приема сорбентов, восстановления водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, и побочные эффекты крайне редки, если не превышается дозировка. 

Длительный прием препарата может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической и гемолитической анемии.

Возможна реакция организма в виде аритмии, артериальной гипотензии, экстрасистолии, тахикардии, утомляемости, головной боли, запоров, тошноты, панкреатита, почечной недостаточности, нарушений работы печени, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии.

В случае возникновения аллергии могут наблюдаться кожные аллергические реакции в виде крапивницы, пурпуры, гиперемии кожи, ангионевротического отека, брохоспазмов.

У страдающих волчанкой может обостриться это заболевание. Возможно обострение подагры. В некоторых случаях регистрировалась реакция фоточувствительности.

Активное выведение жидкости и организма может привести к снижению уровня калия и натрия в крови. В некоторых случаях развивалась гиперкальциемия (повышение количества кальция).

У диабетиков существуют риски увеличения уровня глюкозы в крови, что следует учитывать при назначении страдающим этим заболеванием.

Условия и сроки хранения

Хранится до 4 лет при температуре до 25°С.