Относится к группе лекарственных средств, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Мочегонный препарат, нетиазидный диуретик пролонгированного действия, умеренно выраженной активности. Назначают для лечения артериальной гипертензии. Регулярный прием препарата вызывает стойкий антигипертензивный эффект.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – индапамид. В число вспомогательных веществ входит лактозы моногидрат, гипромелоза, кремния дикосид коллоидный безводный, магния стеарат, гилцерин, титана диоксид, проч. Производится в таблетированной форме, в дозировке 1,5 миллиграмма.

Показания

Препарат применяется в лечении пациентов, у которых диагностирована эссенциальная гипертензия (гипертония).

Индапамид, который является основным действующим веществом препарата, является сульфаномидным производным, который фармакологически родственен с тиазидными диуретиками и назначается для лечения артериальной гипертензии.

Благодаря всестороннему механизму действия, индапамид снижает артериальное давление, однако не вызывает значительного увеличения диуреза (выделения мочи). Индапамид действует на уровне почек и сосудов.

Индапамид имеет высокую липофильность и действует на уровне сосудистой стенки, а именно: изменяет трансмембранное течение ионов, в первую очередь кальция, что вызывает уменьшение сократительной способности волокон гладких мышц в кровеносных сосудах. Также обладает способностью стимулировать синтез простагландина PGE2 и простациклина PGI2, который является вазодилататором и ингибиторов агрегации тромбоцитов. Все это приводит к уменьшению общего сопротивления периферических сосудов и артериол, обуславливая уменьшение артериального давления.

На уровне почек индапамид уменьшает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте, повышая выделение натрия и хлора в моче, в меньшей мере – выделения калия и магния, увеличивая таким образом диурез (выделение мочи).

Регулярный прием снижает выраженность гипертрофии в сердечной мышце, благодаря чему уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Не влияет на метаболизм липидов: триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и холестерина липопротеидов высокой плотности.

Не оказывает влияния на метаболизм углеводов, даже у тех, кто страдает от артериальной гипертензии и сахарного диабета. Антигипертензивный эффект сохраняется в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе.

При превышении рекомендованной дозы увеличения терапевтического эффекта тиазидов и тиазидопободных диуретиков не наблюдается, в то время как количество нежелательных побочных эффектов растет (может увеличиться отток мочи, и осложнений, связанных с этим).

Если лечение оказывается недостаточно эффективным, повышать дозировку не рекомендуется.

Противопоказания

Данный фармацевтический препарат противопоказан, если у пациента имеется:

Противопоказан при аллергии на индапамид и иные компоненты препарата или других сульфонамидов. Не принимают при тяжелой почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии, тяжелых нарушений функций печени, гипокалиемии.

Не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан. Прием мочегонных препаратов беременными при физиологической отечности, которая часто наблюдается у женщин в этом состоянии, может привести к фетоплацентарной ишемии с риском нарушения роста плода.

Способ применения и дозы

Принимают по 1 таблетке (1, 5мг) в сутки. Прием обычно осуществляется в утреннее время, до завтрака. В то же время эффект препарата не особенно зависит от приема пищи. Таблетку не разламывают, не разжевывают, проглатывая целиком.

Если по истечении 2 месяцев антигипертензивный ответ не наступает, лечащий врач может принять решение о смене препарата или назначения его в комбинации с лекарствами, которые относятся к другим фармацевтическим группам. Срок курса лечения - индивидуален, определяется врачом.

Передозировка

Препарат может привести к незначительной токсичности при превышении дозировки в 27 раз (40 мг).

При передозировке прежде всего могут наблюдаться проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, гипокалиемия). Возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, головокружения, спутанности сознания, сонливости, полиурии или олигурии вплоть до анурии, вызванной гиповолиемией.

В качестве лечения рекомендовано как можно быстрее вывести препарат из организма путем промывания желудка и принятия сорбентов. Также следует восстановить водно-электролитный баланс, что обычно производится в стационарных условиях. Показан симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, и побочные эффекты крайне редки, если не превышается дозировка. Таким образом, побочные эффекты при приеме тиазидоподобных препаратов дозозависимы.

Длительный прием препарата может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической и гемолитической анемии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз.

Возможна реакция организма в виде аритмии, артериальной гипотензии, утомляемости, головной боли, запоров, тошноты, панкреатита, почечной недостаточности, нарушений работы печени, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии.

В случае возникновения аллергии могут наблюдаться кожные аллергические реакции в виде крапивницы, пурпуры, гиперемии кожи, макропапулезных высыпаний, токсического некролиза кожи, ангионевротического отека, брохоспазмов.

У страдающих волчанкой может обостриться это заболевание. Возможно обострение подагры. В некоторых случаях регистрировалась реакция фоточувствительности.

Активное выведение жидкости и организма может привести к снижению уровня калия и натрия в крови. В некоторых случаях развивалась гиперкальциемия (повышение количества кальция).

При сахарном диабете существуют риски увеличения уровня глюкозы в крови, что следует учитывать при назначении страдающим этим заболеванием.

Условия и сроки хранения

Срок годности - 3 года при температуре не выше 30°С.