Фармакологическое средство принадлежит к антикоагулянтным препаратам прямого действия.

По происхождению действующее вещество принадлежит к классу среднемолекулярных гепаринов. При его попадании в организм происходит активирование антитромбина III за счет ускорения его противосвертывающего действия. Механизм действия заключается в нарушении перехода в тромбин из протромбина, угнетении тромбиновой и активированного фактора X активности, понижении агрегации тромбоцитов в небольшой степени. Препарат влияет на почечный кровоток, способствуя его увеличению, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активацию липопротеинлипазы.

Активный компонент снижает активность сурфактанта в легких, подавляет избыточный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 мл препарата содержится гепарина натрия 1000 МЕ.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия хлорид, вода для инъекий.

Показания

Препарат показан в следующих случаях:

  • тромбоз глубоких вен;

  • тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);

  • тромбоз коронарных артерий;

  • тромбофлебиты;

  • нестабильная стенокардия;

  • острый инфаркт миокарда;

  • мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);

  • ДВС-синдром;

  • профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;

  • тромбоз почечных вен;

  • гемолитикоуремический синдром;

  • митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);

  • бактериальный эндокардит;

  • гломерулонефрит;

  • волчаночный нефрит.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, а также к препаратам белкового происхождения.

Препарат противопоказан при:

  • кровотечения;

  • заболевания; сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;

  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;

  • аневризма сосудов головного мозга;

  • геморрагический инсульт;

  • расслаивающая аневризма аорты;

  • антифосфолипидный синдром;

  • злокачественная артериальная гипертензия;

  • подострый бактериальный эндокардит;

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

  • тяжелые поражения паренхимы печени;

  • цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;

  • злокачественные новообразования в печени;

  • шоковые состояния;

  • недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;

  • состояние после пункции спинного мозга;

  • менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние);

  • повышенная чувствительность к гепарину.

В педиатрии препарат применяют после 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют в виде внутривенных инфузий или в виде внутривенных или подкожных инъекций.

Начальная доза составляет 5000 МЕ.

При регулярных инъекциях внутривенно доза составляет 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч.

Передозировка

При передозировке наблюдаются признаки кровотечения.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться следующие нарушения:

  • возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения;

  • тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз;

  • гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок;

  • тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;

  • при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей;

  • раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;

  • преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 4 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.