Фунгид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это лекарство с выраженным противогрибковым действием. Оказывает специфичное воздействие на ферменты грибов, зависимые от цитохрома Р450. Фунгид активен против различных штаммов Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophytum spp, возбудителей эндемических микозов – Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: флуконазол.
Выпускается Фунгид в виде капсул (50 mg, 100 mg, 150 mg).
Показания
Фунгид показан к применению при таких состояниях:
криптококкозе, включая криптококковый менингит, криптококкоз легких, кожи, для профилактики криптококкоза при СПИДе;
кандидозе слизистых, в том числе рта (кандидоз полости рта из-за ношения зубных протезов), кандидозе глотки, пищевода, бронхолегочных формах, кандидурии (появлении этого грибка в моче), кандидозе гениталий, включая вагинальный кандидоз, баланит (воспаление головки полового члена), для предупреждения рецидивов кандидоза;
для профилактики рецидива (повтора) орофарингеального кандидоза при СПИДе;
генерализованных формах кандидоза, включая диссеминированный (распространенный) кандидоз, кандидемию, другие виды инвазивного (проникающего) кандидоза (брюшины, глаз, эндокарда, дыхательных, мочевых путей);
микозе паховой области, ногтей (онихомикозе), стоп;
отрубевидном (разноцветном) лишае;
глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз.
Противопоказания
Фунгид нельзя применять:
при аллергии на компоненты;
при одновременном приеме лекарств, удлиняющих Q–T на ЭКГ (цизаприд, терфенадин, астемизол);
детям до 4 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у беременных и кормящих матерей нецелесообразно.
Способ применения и дозы
Фунгид применяют перорально (внутрь).
Взрослым людям, детям от 15 лет (или с массой больше 50 кг) при криптококкозе назначают 400 mg в первый день, затем по 200–400 mg/день. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности (стихания симптомов), подтвержденной микологическим исследованием.
Для предупреждения повтора криптококкового менингита у больных СПИД назначают 200 mg/сутки на длительное времени.
При орофарингеальном кандидозе назначают 150 mg x1 раз/сутки, лечение обычно длится 7–14 дней. Для предупреждения орофарингеального кандидоза при СПИДе – 150 mg x1 раз/неделю.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозах назначают 400 mg в первый день, затем – 200 mg/сутки. При недостаточной эффективности увеличивают дозу до 400 mg /сутки.
При кандидозе рта, связанном с ношением зубных протезов, назначают 50 mg x 1 раз/сутки (14 дней), одновременно обрабатывая протез местным антисептиком.
При других кандидозных поражениях (при неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидозе кожи, слизистых оболочек, кандидозном эзофагите, кандидурии и других) назначают 150 mg/день, курс –14–30 дней.
При кандидозе влагалища назначают 150 mg однократно. Для снижения частоты повторов кандидоза влагалища – 150 mg x1 раз/месяц или чаще. Длительность лечения – 4–12 месяцев. Для профилактики – 50–400 mg x1 раз/сутки. При кандидозном баланите – 150 mg однократно.
Для предупреждения кандидоза у людей со злокачественными опухолями рекомендуется 150–400 mg x1 раз/день. При высоком риске генерализованной инфекции – 400 mg/день.
При отрубевидном лишае показано 300 mg x1 раз/неделю (2 недели).
При микозе паховой области, стоп, гладкой кожи – 150 mg x1 раз/неделю. Длительность лечения – 2–4 недели.
При онихомикозе (грибке ногтей) рекомендуется 150 mg x1 раз/неделю до полного замещения больного ногтя здоровым.
При глубоких – 200–400 mg/сутки, курс при кокцидиоидомикозе – 11–24 месяцев; паракокцидиоидомикозе – 2–17 месяцев; гистоплазмозе – 3–17 месяцев; споротрихозе – 1–16 месяцев.
Передозировка
Симптомы передозировки: паранойя, галлюцинации.
Лечение передозировки: проведение промывания желудка, прием сорбентов, форсированный диурез, сеанс гемодиализа.
Побочные эффекты
Возможны расстройства пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, изменения вкусового восприятия, боль в животе, вздутие, диарея), головокружение, утомляемость, судороги, головная боль, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, увеличение Q–Т на ЭКГ, трепетание желудочков, мерцание желудочков, аллергические реакции, временное облысение, потеря калия, повышение уровня холестерина, жиров в крови, нарушение работы печени/почек.
Условия и сроки хранения
При 15–25°С не больше 4 лет.
