Является комбинированным средством (антагонист ионов кальция+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде. Угнетает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек, повышая экскрецию натрия, хлоридов, калия, магния с мочой, усиливая антигипертензивный эффект препарата. Препятствует развитию эффектов гормона ангиотензина II, уменьшая ОПСС, вазоконстрикцию, давление в малом круге.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид.

Выпускается Эксфорж Н в виде таблеток (5 мг/160/12,5 мг, 10 мг/160/12,5 мг, 5 мг/160 мг/25 мг, 10 мг/160 мг/25 мг).

Показания

Применяется Эксфорж Н при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Нельзя назначать Эксфорж Н:

- при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, валсартану, гидрохлортиазиду;

- при артериальной гипотензии тяжелой степени;

- при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);

- при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);

- при нестабильной стенокардии;

- при дисфункции печени, билиарном циррозе, холестазе;

- при дисфункции почек, прохождении диализа;

- при рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, симптоматической гиперурикемии;

- одновременно с некоторыми медикаментами (смотреть листок-вкладыш);

- при нестабильной сердечной недостаточности;

- на протяжении 28 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется.

Способ применения и дозы

Эксфорж Н применяют перорально (внутрь).

Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка х1 раз/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны лимфатической системы, крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические расстройства: гипергликемия, анорексия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия.

Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.

Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства, нарушения координации, дисгевзия, летаргия.

Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).

Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах), вертиго.

Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.

Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит, флебит.

Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.

Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, гиперплазия десен, желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.

Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона.

Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.

Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.

Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.

Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Эксфорж Н при 15–30°С не более 2 лет.