Динопростон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Стимулирует сократительную активность и повышает тонус миометрия. Препарат провоцирует ритмичные сокращения беременной матки вне зависимости от триместра беременности. При использовании Динопростона необходимо учитывать, что чувствительность к нему беременной матки в начале и середине беременности немного ниже, чем в третьем триместре.

При местном использовании Динопростон способствует созреванию шейки матки и провоцирует возникновение сокращений ее гладкой мускулатуры.

Состав и форма выпуска

Динопростон изготавливается в таблетках по 0,5 мг, стерильном растворе для парентерального введения по 10 мг/мл в ампулах по 0,5 мл, стерильном растворе для внутривенного введения в ампулах по 0,75 мл 1 мг/мл, в виде стерильного раствора в ампулах по 0,5 мл, предназначенного для экстраамниотического введения и в форме вагинального геля для местного нанесения по 3 г, который содержится в шприцах.

Активное вещество – динопростон.

Показания

Применяется для стимуляции родовой деятельности при доношенной либо почти доношенной беременности. Также препарат применяется для индукции родов при доношенной беременности при внутриутробной гибели плода. Также использование препарата показано при медикаментозном аборте, несостоявшемся аборте, пузырном заносе, ассоциированном с нарушением питания.

Противопоказания

Не назначается при непереносимости динопростона. Его не используют для стимуляции родов при недоношенной беременности, а также в тех случаях, если планируется проведение кесарева сечения или у пациентки были массивные операции на матке. От использования препарата лучше отказаться при несоответствии размеров головки плода и малого таза, цервиците, инфекционном поражении влагалища, аномальном положении плода, если в анамнезе женщины имеются трудные либо травматические роды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Динопростона в терапии беременных обосновано только по медицинским показаниям.

Способ применения и дозы

Для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности дозировку подбирает врач индивидуально. В начале лечения больная принимает 0,5 мг средства, после чего через каждый час еще по 0,5 мг. При недостаточной активности матки дозу повышают до 1 мг в час до получения прогрессирующего расширения шейки матки, после чего дозу снижают до минимально эффективной.

Для внутривенного введения препарат разводят с инфузионным раствором до концентрации 1,5 мкг на мл. Скорость инфузий на протяжении первых 30 минут равняется 0,25 мкг средства в минуту. Возможно повышение скорости инфузии до 0,5 мкг в минуту.

При развитии гипертонуса матки либо дистресса плода введение раствора прекращают до стабилизации состояния плода и женщины и возобновляют инфузию, но при сниженной вполовину скорости.

Для индукции родов применяют также внутривлагалищный гель в начальной дозе по 1 мг. Гель предназначен для введения в задний свод влагалища. Повторение введения геля возможно через 6 часов. При отсутствии требуемого эффекта от первого введения пациентке вводят еще 2 мг средства.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Побочные эффекты

Повышение тонуса матки, тетанические сокращения матки, диспепсические расстройства, головные боли, повышенная раздражительность, головокружения, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма плода, асфиксия и сдавление плода.

Условия и сроки хранения

Динопростон хранят в сухих темных и прохладных местах. Длительность хранения препарата – 3 года.