Состав и форма выпуска

Форма выпуска данного лекарства: таблетки по 8 mg.

Каждая таблетка Бромгексина содержит: действующий компонент – бромгексина гидрохлорид; вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, глюкоза, крахмал картофельный, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания

Бромгексин – муколитическое (разжижающее мокроту) лекарство, оказывает отхаркивающее, слабое противокашлевое действие. Препарат способствует снижению вязкости мокроты (деполимеризует мукопротеиновые, мукополисахаридные волокна, увеличивает серозную составляющую бронхиального секрета), увеличивает объем мокроты. Значительно облегчает отхождение мокроты за счет улучшения мукоцилиарного клиренса (продвижения слизи реснитчатыми клетками). Действуя как муколитическое (разжижающее) средство и экспекторант (способствует быстрому выведению мокроты из бронхов), улучшает показатели внешнего дыхания. Кроме того, он повышает количество сурфактанта (поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы изнутри и препятствующего спадению альвеол), увеличивая его продукцию в клетках легких, а также препятствуя его распаду.

Эффект проявляется, как правило, через 2–5 дней от начала лечения.

При приеме внутрь практически полностью (на 99%) всасывается из пищеварительного тракта в течение 30 минут, связь c белками плазмы – 99%. Способен проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, выделяется c грудным молоком. B печени подвергается окислению и деметилированию, метаболизируется до амброксола. Период полувыведения – 15 часов (из-за медленной обратной диффузии из тканей). Лекарство выводится почками в виде метаболитов.

При многократном применении способно кумулировать (накапливаться).

Назначается Бромгексин для секретолитической терапии при острых/хронических бронхолегочных заболеваниях c нарушением выработки и транспорта мокроты (трахеобронхита, острого и хронического бронхита, эмфиземы легких).

Противопоказания

Нельзя назначать Бромгексин:

  • при аллергии на бромгексин, непереносимости других компонентов;
  • при дефицит фермента лактазы, непереносимости галактозы/фруктозы, синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания) глюкозы/галактозы, сахаразо-изомальтазной недостаточности;
  • при язвенной болезни желудка/12-типерстной кишки (в фазе обострения);
  • в Iм триместре беременности;
  • детям младше шести лет.

C осторожностью назначают Бромгексин почечной/печеночной функциональной недостаточности, нарушении моторики бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением бронхиального секрета, a также при склонности к желудочным кровотечениям в настоящее время или в прошлом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение данного лекарства во время беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для состояния плода. Применение Бромгексина в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки назначают после еды перорально (внутрь через рот), не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Дозирование для взрослых, подростков старше 14 лет: по 1–2 таблетки х3 раза/сутки (24–48 mg/сутки).

Дозирование для детей от 6 до 14 лет, a также пациентов c массой тела меньше 50 кг – по 1 таблетке х3 раза/сутки (24 mg/сутки).

При нарушении функционального состояния почек и/или печени нужно уменьшить дозу либо увеличить интервалы между приемами (данный вопрос необходимо решать c лечащим врачом).

Длительность применения зависит от показаний, течения болезни и устанавливается в индивидуальном порядке. При необходимости лечения более 4–5 дней требуется консультация доктора.

Лекарство не назначают одновременно c противокашлевыми фармакологическими средствами (в том числе кодеинсодержащими), поскольку это вызывает затруднение эвакуации разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибактериальных средств (эритромицина, цефалексина, окситетрациклина, ампициллина, амоксициллина) в бронхиальный секрет первые 4–5 дней противомикробной терапии.

B случае нарушения моторики бронхов или значительного объема выделяемой мокроты, применение Бромгексина требует осторожности, что связано c риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

B процессе лечения рекомендуется употреблять большое количество жидкости для повышения секретолитической эффективности лекарства.

При тяжелой недостаточности почек важно учитывать возможность кумуляции метаболитов, образующихся в печени. При длительном лечении необходим мониторинг функционального состояния почек.

Имеются данные o возникновении в редких случаях тяжелых кожных реакций (таких как синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона) при применении данного лекарства. B случае возникновения аллергической реакции следует немедленно прекратить применение таблеток и обратиться за медицинской помощью.

B период лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Последствия передозировки Бромгексином, опасные для жизни, не известны.

Возможны следующие симптомы передозировки: частая рвота, диарея (жидкий и частый стул), боль в наджелудочной области.

Лечение передозировки: промыть желудок c помощью зонда (если нет такой возможности – искусственно вызвать рвоту) в первые 1–2 часа после приема таблеток.

Из-за высокой степени связывания c белками крови и высокого объема распределения, удаление лекарства при гемодиализе, форсированном диурезе не происходит.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны кожи, подкожных тканей: тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Общие нарушения: боль в животе, тошнота, диарея.

Существует небольшая вероятность развития аллергической реакции, проявляющейся зудом, гиперемией (покраснением) кожи, крапивницей (уртикарными высыпаниями), раздражением кожных покровов, одышкой, аллергическим ринитом (насморком). Не исключены более грозные аллергические проявления: отек Квинке (быстро развивающийся отек глаз, лица или его части, губ, гортани – с нарушением проходимости дыхательных путей), анафилактический шок (проявляется сильным зудом кожи, быстро распространяющимся по коже, резким падением артериального давления, рвотой, жидким стулом, отеком гортани, расстройством работы жизненно важных органов, шумным и утрудненным дыханием, бледностью или синюшностью кожи, резким сужением бронхов, гортани, приводящим к острому затруднению дыхания, потере сознания).

При всех формах аллергических реакций нужно прекратить прием данного лекарства и проинформировать об этом доктора.

Условия и сроки хранения

Препарат Бромгексин хранить нужно в оригинальной (фабричной) упаковке с соблюдением температурного режима (15–25°C), низкой влажности, отсутствием прямого попадания лучей солнца. Максимальный срок пригодности таблеток указан на упаковке (обычно составляет три года). Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности. Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.