Данное лекарственное средство относится к селективным блокаторам бета-адренорецепторов.

Действующее вещество является избирательным β1-блокатором, рацемической смесью S- и R-изомеров. Препарат избирательно блокирует β1-рецепторы с левовращающим S(-)изомером.

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением сердечного выброса и синтезом ренина. Кроме того, препарат подавляет активность ренин-ангиотензиновой системы, восстанавливает чувствительность барорецепторов.

Антиангинальная эффективность проявляется вследствие снижения частоты и силы сокращений сердца, энергозатрат и потребности миокарда в кислороде. Лекарство способствует снижению частоты и тяжести приступов стенокардии, показателя смертности у пациентов с инфарктом миокарда, повышению переносимости нагрузок.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 таблетке содержится 11,875 мг, 23,75 мг, 47,50 мг S(-)метопролола сукцината, что эквивалентно 12,5 мг, 25 мг или 50 мг S(-)метопролола тартрата.

Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, кальция фосфат, лактоза, маннит, повидон, полиэтиленгликоль 6000, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, тальк, натрия стеарилфумарат, краситель opadry white OY-IN-58910.

Показания

Препарат назначают для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;

  • стенокардия;

  • стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка;

  • предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;

  • сердечные аритмии, включая суправентрикулярная тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол;

  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением;

  • профилактика мигрени.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • блокада II-III степени;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность (отек легких, синдром гипоперфузии или артериальной гипотензии);

  • длительное или периодическое инотропного лечения с применением агонистов бета-рецепторов;

  • клинически значимая синусовая брадикардия или артериальная гипотензия;

  • синдром слабости синусового узла;

  • кардиогенный шок.

В педиатрии препарат не применяют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат принимают 1 раз в сутки, желательно утром.

Рекомендуемая доза препарата для пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней тяжести составляет 25 мг и может быть увеличена до 50 - 100 мг 1 раз в сутки / или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Для купирования приступов стенокардии начальная доза составляет 25 мг 1 раз / сут. При недостаточном клиническом ответе возможно повышение суточной дозы до 50 - 100 мг и / или дополнительное назначение других антиангинальных препаратов. Рекомендуемая доза составляет 50 - 100 мг 1 раз в сутки. Если необходимо, препарат можно комбинировать с другими препаратами, которые применяют при стенокардии.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться:

  • брадикардия;

  • AV-блокада I-III ступеней;

  • удлинение интервала QT (исключительный случай);

  • асистолия;

  • снижение артериального давления;

  • недостаточная периферическая перфузия;

  • сердечная недостаточность;

  • кардиогенный шок;

  • бронхоспазм;

  • угнетение дыхания или остановка дыхания.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • выраженное падение артериального давления, постуральные нарушения;

  • боль в животе, тошнота, диарея, запор, вздутие, изжога;

  • головокружение, головная боль;

  • одышка при физическом усилии.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.