МоваЯзык
Кияни Видео

/ Блоги - Гинекология

О гомоцистеине, фолиевой кислоте и бесплодии

17.2т

Боль внизу живота: болезнь или овуляторный синдромБудет не сложно и не скучно, обещаю.

Итак, гомоцистеин является промежуточной аминокислотой, образующейся при превращении метионина в цистеин.Нормальная концентрация гомоцистеина в крови - 5 - 15 мкмоль/л.

Повышенное содержание гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией, которая бывает:

  • Легкой (15-30 мкмоль/л);

  • Умеренной (30-100 мкмоль/л);

  • Тяжелой (>100 мкмоль/л);

У 5-7% населения уровень гомоцистеина в крови повышен.

Гипергомоцистеинемия может возникать из-за:

1.Недостаточности в организме витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты.

В странах, где была введена фортификация (обогащение зерновых продуктов фолиевой кислотой), % людей с гипергомоцистеинемией стал значительно ниже.

2.Генетических факторов (MTHFR).

3.Серьезных заболеваний почек (когда есть необходимость в диализе).

4.Приема лекарственных препаратов (фибраты, никотиновая кислота и пр.)

Чем опасен значительно повышенный уровень гомоцистеина в крови?

Высокий гомоцистеин оказывает атерогенное и протромботическое действие, он увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)и тромбозов. При этом только лишь гомоцистеин сегодня не рекомендуют лечить и исследовать, так как многочисленные исследования показали, что даже при нормализации уровня гомоцистеина риск сердечно-сосудистых заболеваний не снижается.

Повышенный уровень гомоцистеина не является причиной бесплодия.

Что касается рецидивирующих спонтанных выкидышей и осложнений беременности (отслойка плаценты, преэклампсия), на сегодняшний день обследование на гомоцистеин не рекомендовано, так как данные о корреляции этих осложнений с повышенным уровнем гомоцистеина не убедительны.

Если рутинное обследование не рекомендовано ни одним серьёзным медицинским сообществом, значит с гомоцистеином все "несерьёзно": научная информация очень противоречива или ее недостаточно, чтоб сделать окончательные выводы, или научный анализ выявил очень слабую взаимосвязь.

На сегодняшний день только в одном случае рекомендуют обследование на гомоцистеин - гомоцистинурия – наследственное заболевание характеризующееся нарушением обмена метионина (диагноз обычно устанавливается в раннем детском возрасте).

Лечение гипергомоцистеинемии (которую по сути дела не нужно никому выявлять и лечить) заключается в дополнительном приеме фолиевой кислоты и витамина В12, плюс здоровый рацион: фрукты, овощи, молочные продукты с низким % жирности, ограничение потребления быстрых углеводов.

Лично я отдельное обследование на гомоцистеин не назначаю, все мои пациентки просто принимают фолиевую кислоту на этапе прегравидарной подготовки.

Читайте на OBOZREVATEL, о неэффективных препаратах для беременных

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Источник
0
Комментарии
1
1
Смешно
3
Интересно
2
Печально
1
Трэш
Чтобы проголосовать за комментарий или оставить свой комментарий на сайте, в свою учетную запись MyOboz или зарегистрируйтесь, если её ещё нет.
Зарегистрироваться
Показать комментарии
Новые
Старые
Лучшие
Худшие
Комментарии на сайте не модерированы

Блоги медицины