Эндокринология

Лечение гипотиреоза - просто о сложном

8.2т

Нехватка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз — заболевание, которое возникает вследствие недостатка гормонов щитовидной железы.

Это нарушение работы щитовидки встречается довольно часто при разных ее заболеваниях.

В некоторых странах до 50% взрослого населения женского пола страдают от гипотиреоза. Поэтому лечение этой болезни – задача, решение которой всегда интересует пациентов и медиков.

Постараемся сейчас максимально коротко и ясно в паре предложений изложить узкоспециальную сторону сути болезни. Итак, диагностика количества выработки гормонов щитовидной железой, осуществляется с помощью специального анализа крови, в первую очередь на наличие ТТГ (тиреотропного гормона). Повышение ТТГ говорит о нарушении работы щитовидки. Если при этом гормон Т4 остается в норме, то диагноз пациента гласит: "субклинический гипотиреоз". Если уровень Т4 снижен, то речь идёт о "клиническом гипотиреозе", который обязательно важно и нужно лечить. В народе обе болезни называют проще – "йода не хватает".

Болезнь эта в наше время не смертельная. И сложность её лишь в одном – нужно вовремя ее выявить. В некоторых случаях симптомы настолько слабо выражены или практически отсутствуют, что заподозрить заболевание щитовидной железы бывает очень сложно.

Гормоны щитовидки - зачем они нужны?

Гормоны щитовидной железы выполняют несколько функций в нашем организме:

- способствуют в целом росту и развитию организма;

- регулируют все обменные процессы в организме - водно-солевой, белковый, липидный (жировой), углеводный;

- контролируют работу почти всех органов и систем - иммунной, нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной;

- являются иммуномодулятором, также проявляют антистрессорное воздействие.

Симптомы гипотиреоза

Нехватка гормонов щитовидной железы характеризуются:

- депрессией и апатией, сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, плаксивостью, бессонницей, ухудшением памяти и концентрации внимания;

- плохой переносимости холода;

- мышечной слабостью, артралгией, парестезией;

- повышенной сухостью кожи и гиперкератозом в зоне локтей, коленей и подошв, хрупкостью ногтей и выпадением волос;

- отёчностью лица, стоп и рук, который отличает заметная плотность, (при этом мочегонное лишь усиливает нарушения водно-солевого обмена);

- сбоями в процессе жирового обмена, рост холестерина (вызывает развитие атеросклероза);

- прибавкой в весе, без возможности сбросить лишние кило;

- нарушением процесса кроветворения (анемией);

- нарушением толерантности к глюкозе, возможно развитие сахарного диабета;

- брадикардией, стенокардией, аритмией, одышкой;

- пониженным аппетитом;

- избыточным газообразованием и запором;

- нарушением менструального цикла, возможна аменорея, бесплодие, а в климактерическом периоде - частые маточные кровотечения.

Виды гипотиреоза:

- первичным, вторичным, третичным и периферическим.

- компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

- гестационным (гипотиреоз беременных)

- клиническим и субклиническим.

- аутоиммунным.

Как лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет массу разновидностей, в зависимости от типа, причин, нюансов влияния на организм, перечисление которых займет не одну страницу. Но как их не перечисляй, суть остается дна – лечение практически всех видов снижения уровня сводится к приёму тиреоидных гормонов или препаратов, которые их содержат.

Однако, каким бы ни был тип болезни, в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.

Лечение первичного гипотиреоза, как и иных его видов, это в первую очередь - заместительная терапия.

Хотя причина первичного гипотиреоза - сбой в работе самой щитовидки, а вторичный и третичный — других органов, тем не менее, прием препаратов тиреоидных гормонов налаживает работу в том числе пострадавших органов и систем организма.

Намного сложнее обстоит дело с периферическим гипотиреозом. Причиной периферического гипотиреоза являются нарушения в периферическом обмене тиреоидных гормонов, возникновением резистентности тканей к их воздействию. Это редкая форма гипотиреоза, изучена она плохо, и почти не поддается лечению.

Лечение гипотиреоза в зависимости от степени декомпенсации

Компенсированный гипотиреоз. При этой форме болезни лечение не требуется, понадобится только регулярный контроль за составом крови.

Субкомпенсированный гипотиреоз — это уже среднее состояние между компенсацией и декомпенсацией. При этом анализы в пределах нормы, но организму все равно не хватает гормонов, которые вырабатываются, и уже начинают проявляться симптомы гипотиреоза.

Декомпенсированный гипотиреоз — это классический случай болезни, когда имеются и симптомы, и нехватка гормонов щитовидной железы. В этом случае обязательно назначают гормонотерапию. Дозу подбирают в зависимости от степени декомпенсации, то есть от того, насколько сильно снижено содержание тиреоидных гормонов и насколько это отражается на самочувствии пациента. При декомпенсированном гипотиреозе уже придется лечить болезни, которые развились из-за нехватки гормонов. В этом случае часто развивается анемия, страдает работа сердца и печени, нарушается холестериновый обмен.

Аутоиммунный гипотиреоз. Его лечение строится, исходя из тех же принципов, что и при декомпенсированном: назначают гормоны и лекарства для лечения симптоматики, если это необходимо.

Фармацевтические препараты для лечения гипотиреоза

- Тиреоидин;

- L-тироксин (препарат гормона Т4);

- Трийодтиронин (препарат гормона Т3);

- Тиреотом, Тиреокомб (комбинированные препараты с сочетанием обоих гормонов).

Лечение предполагает длительный, а возможно и многолетний прием гормонов. Более того, гормональная терапия тиреоидными препаратами может продолжаться и на протяжении всей жизни. Длительность курса лечения зависит от степени и формы заболевания.

Приём препаратов начинают с маленьких доз. При этом учитывается возраст и степень декомпенсации. Чем дольше пациент не получает гормональную терапию, тем меньше должны быть начальные дозы, и тем более плавно их нужно увеличивать, в противном случае велик риск развития осложнений со стороны сердца.

Возможно ли лечение гипотиреоза без гормонов?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если уже сильно нарушена функция щитовидки, то скорее всего без лечения гормонами не обойтись, так как нарушение работы щитовидной железы потихоньку разрушает весь организм. В то же время их прием приведет к нормализации состояния, веса, самочувствия.

Однако при незначительных нарушениях вполне возможно обойтись и без приёма гормонов. Неплохой эффект даёт лечение гипотиреоза гомеопатическими препаратами хороших производителей.

Гомеопатические средства не так сильно вмешиваются в работу организма, а скорее высвобождают внутренние резервы организма. Как следствие, организм сам справляется с недугом, и в случае успеха достигнет полное выздоровление. В то ж время следует понимать, что и лечение с помощью гомеопатии не бывает быстрым и может, как и гормональная терапия, продолжаться годами, при этом требуется внимательное отношение к лечению, поскольку иногда принимать препараты приходится по шесть раз в день через равные промежутки времени.

Когда гипотиреоз не требует лечения

Чаще всего субклинический и гестационный гипотиреоз в лечении не нуждаются. Гестационная форма возникает обычно у беременных женщин и является механизмом адаптации женского организма к беременности, к изменению обычных физиологических показателей.

Лечение субклинического гипотиреоза все еще вызывает споры среди врачей, однако в большинстве случаев оно все же заключается лишь в наблюдении за пациентом и регулярной сдаче анализов. Однако, если субклиническая форма гипотиреоза возникает у беременной женщины, то ей, как правило, назначают гормональную терапию.

Что может сделать пациент?

Главное для пациента, который столкнулся с этой болезнью – избежать возникновения осложнений. Что для этого нужно? Главное условие сохранения вашего здоровья - лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше. Особенно, если это касается детей. Поэтому, если у ребенка замечены перечисленные в статье симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу к врачу-эндокринологу и назначить адекватное лечение.

Читайте также:

Как проверить щитовидку дома: врач назвала тревожные симптомы

15 признаков проблем с щитовидкой

Присоединяйтесь к группе "Обозреватель МедОбоз" на Facebook, читайте свежие новости!

Блоги медицины

Новости медицины