"Я в шоке" с точки зрения медицины

2.2т

Что думают врачи, когда говорите, что вы в шоке? Ведь шок — не термин для определения своего впечатления о какой-то новости или чьей-то манере поведения. Всё несколько сложнее. Это состояние является опасным для жизни и "МедОбоз" предлагает читателям ознакомиться с его причинами и симптомами.

Что такое шок?

Шок — системное нарушение кровообращения. Под системностью подразумевается то, что происходит резкая перестройка кровенаполнения абсолютно всех органов. При шоке наблюдается такое явление, как централизация кровообращения — организм старается сохранить кровоснабжение головного мозга и сердца, из-за чего "забывает" о других жизненно важных органах.

Какие есть виды шока?

По механизму возникновения современные анестезиологи выделяют 4 основных вида шока.

1. Гиповолемический шок

Это вид шока, при котором резко уменьшается объем циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией). Это может происходить при внутренних и внешних кровотечениях, например, при травмах или при язвенной болезни желудка, когда разъедается стенка одного из сосудов. Другой причиной гиповолемии является сильное обезвоживание организма.

2. Дистрибутивный шок

При дистрибутивном шоке происходит расширение всех периферических сосудов, куда очень резко перетекает кровь. Также может увеличиваться проницаемость сосудов, из-за чего кровь будет выходить из сосудистого русла в периферические ткани. Такое явление называется относительной гиповолемией — объем циркулирущей крови чисто технически уменьшился, но жидкости в организме не убавилось. Примерами такого состояния выступают септический, анафилактический шоки.

3. Кардиогенный шок

Этот шок является одним из страшных осложнений инфаркта миокарда. Когда гибнет какой-то фрагмент мышечной оболочки сердца, его насосная функция ухудшается: больше нет возможности адекватно перекачивать необходимое количество крови. Следовательно, будет наблюдаться гипоперфузия внутренних органов и централизация кровообращения. Другой причиной кардиогенного шока являются некоторые виды аритмий.

4. Обструктивный шок

Этот вариант похож на предыдущий из-за того, что при нем есть нарушение насосной функции сердца. Однако в данном случае проблема будет не в самой мышечной оболочке, а из-за каких-то факторов, которые препятствуют её сокращаемости. Это может быть повышенное давление в сосудах легких, тампонада сердца, перикардит.

Интересно знать!

Болевого шока не существует. Это миф. При боли наблюдается активация симпато-адреналовой системы. Это комплекс гормональных и нервных реакций, которые запускаются при любом стрессе. В данном случае стрессовым фактором выступает боль. Из-за активации этой системы наблюдается повышение артериального давления, тахикардия, учащение дыхания, а ведь при шоке наблюдается противоположная симптоматика.

Как проявляется шоковое состояние?

Любой шок всегда характеризуется резким ухудшением функции двух систем: сердечно-сосудистой и дыхательной.

  • При шоковом состоянии наблюдается повышение количества сердечных сокращений, которое имеет компенсаторный характер: организм пытается как-то приспособиться к низкому артериальному давлению. По мере прогрессирования шока давление падает, а вместе с этим растет частота сердечных сокращений, но такая реакция не будет эффективной и не восполнит недостаточность кровоснабжения внутренних органов.

  • У пациентов возникает одышка, степень выраженности которой увеличивается, если не устранить причину шока и не принять соответствующие меры.

  • При шоке сильно меняется функция почек. Это связано с тем, что приток крови к почечному фильтру снижен из-за низкого давления, а также с попыткой организма задержать жидкость и обеспечить хоть какой-то её объем внутри сосудов. На последних стадиях мочеиспускание может не наблюдаться вообще.

  • Зачастую у больных наблюдается нарушение сознания. Изначально это спутанность, а на поздних стадиях оно и вовсе отсутствует.

  • К внешним проявлениям относится бледность кожи, синюшный цвет пальцев рук и ног, носогубного треугольника. Температура конечностей обычно понижена.

0
Комментарии
0
0
Смешно
0
Интересно
0
Печально
0
Трэш
Чтобы проголосовать за комментарий или оставить свой комментарий на сайте, в свою учетную запись MyOboz или зарегистрируйтесь, если её ещё нет.
Зарегистрироваться
Новые
Старые
Лучшие
Худшие

Блоги медицины

Новости медицины