Примите участие
в розыгрыше
планшета на Android Участвовать
Приз
CityВидео

/Кардиология

Врожденные и приобретенные пороки сердца: какие бывают и есть ли спасение?

2.8т

Неизвестность всегда пугает. И если мы слышим, что у близкого человека диагностирован порок сердца, нас, как минимум, не может не насторожить эта ситуация.

Чего можно ожидать при диагнозе "порок сердца" - скорой смерти, быстрого выздоровления или жизни, сопровождаемой постоянной борьбой за выживание – в сегодняшней статье "Обозреватель. МедОбоз".

Устройство человеческого сердца

Наш "пламенный мотор" был создан для того, чтобы быть основным двигателем, который "перекачивает" по кровеносной системе человека весь объем имеющейся в системе кровообращения крови, и является неотъемлемой частью этой системы.

Любое отклонение от нормы в строении сердца называют "пороком сердца". Это влечет за собой ухудшение снабжения органов человека кислородом, углекислым газом, другими питательными элементами, необходимыми организму для нормальной жизнедеятельности. Такие нарушения ведут к ухудшению работы различных органов, в большей или меньшей степени, в зависимости от степени патологии.

Сердце человека имеет деление на две основные части – левую и правую, которые разделены перегородкой (межжелудочковой), которая, если она здорова, не имеет отверстий. Левая сторона перекачивает артериальную кровь (насыщенную кислородом), а правая – венозную (насыщенную углекислотой).

Малый круг кровообращения: правый желудочек перегоняет кровь через легкие, где она обогащается кислородом, становясь артериальной кровью, и поступает в левое предсердие.

Большой круг кровообращения: артериальная кровь из левого желудочка поступает в органы человеческого организма, насыщая их кислородом, и становясь венозной кровью, после чего возвращается в правое предсердие сердца.

Крупные сосуды, которые входят в сердце – это вены, а те, которые выходят из него – артерии. Они не должны сообщаться между собой, чтобы не смешивалась артериальная и венозная кровь.

Чаще всего пороками сердца поражаются сердечные клапаны. Они располагаются в сердце между его желудочками и предсердиями, а также у входа и выхода крупных кровеносных сосудов.

Самые крупные клапаны – митральный (находится между левым желудочком и левым предсердием) и аортальный (в месте, где их сердца выходит аорта из левого желудочка).

Еще существует трикуспидальный клапан (разделяет правое предсердие и желудочек) и клапан легочной артерии (в месте, где одноименная артерия выходит из правого желудочка).

Классификация пороков сердца

Предлагаем вниманию читателей классификацию, которая была адаптирована для понимания читателей, не имеющих специального медицинского образования.

Пороки сердца бывают:

- врожденные;

- приобретенные.

При этом каждая из патологий может быть изолированной и сочетанной (одиночной или множественной), а также сопровождаться или не сопровождаться цианозом (синюшностью).

Врожденные пороки сердца

Врожденные анатомические пороки сердца появляются еще в утробе матери, дают о себе знать уже после появления ребенка на свет.

Существуют три основных типа ВПС:

- с увеличенным легочным кровотоком (с имеющимся цианозом или без оного);

- с легочным кровотоком в пределах нормы;

- со сниженным кровотоком через легкие (с имеющимся цианозом или без оного).

Классификация врождённых пороков сердца (ВПС):

- наличие дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – самый распространенный, суть его – в том, что перегородка имеет отверстия, вследствие чего кровь в сердце смешивается, и оно приобретает шарообразную форму. В зависимости от размера отверстия человеку делают хирургическую операцию или, если отверстие маленькое – лечение не требуется. Прогноз – положительный, пациенты проживают долгую жизнь;

- полное отсутствие межжелудочковой перегородки, либо ее значительный дефект всегда сопровождается сильным цианозом, при этом требуется хирургическое вмешательство, а если операцию не сделать, то пациенты редко доживают до 20 лет;

- открытое овальное отверстие может быть опасным, и прогноз зависит от количества и размеров отверстий: если патология одиночная (изолированная), то болезнь не лишком отразится на здоровье, а если отверстий много, то без хирургического вмешательства прогноз может быть печальным;

- при незаращении артериального (боталлова) протока венозная и артериальная кровь смешиваются, может развиться серьезный цианоз, прогноз зависит от размеров отверстия, в основном - негативный;

- при сужении (коарктации) аорты необходима операция, во время которой заменяют суженный участок аорты на трансплантат, после чего прогноз полностью позитивный – люди доживают до глубокой старости, не испытывая неудобств;

- тетрада Фалло является самым тяжелым и самым частым пороком сердца новорожденных, который можно устранить только в случае слабой формы патологии (в этом случае проблему можно устранить с помощью хирургической операции), в других случаях прогноз неблагоприятный, так как болезнь вызывает серьезные нарушения развития ребенка, патологии в работе многих органов и систем;

- при сужении (стенозе) устья лёгочной артерии дальнейший прогноз может быть положительным лишь в случае проведения операции и отсутствии значимых осложнений.

Таким образом, врожденные пороки развития сердца поддаются лечению при помощи оперативного вмешательства. Результат и прогноз дальнейшей жизни пациента зависит от своевременности проведенного вмешательства и состояния организма пациента.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца обычно развиваются вследствие ревматизма как последствия перенесенной ангины или острого тонзиллита. Они делятся на две крупные группы – компенсированные и декомпенсированные.

Приобретенные пороки сердца:

- недостаточность митрального клапана – когда в результате склероза возникает неполное смыкание створок клапанов, сердце работает с большими усилиями, развивается гипертрофия левого желудочка, далее появляется застой венозной крови (застойная недостаточность). В легких случаях компенсированной формы пациент может жить обычной жизнью, даже не подозревая о заболевании, при тяжелой форме требуется замена митрального клапана;

- митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и желудочком) развивается стремительно, может вызвать отек легких. Явный симптом – розоватая пена изо рта, цианоз. Необходимо срочная госпитализация, в тяжелых случаях – операция. В легких случаях или при проведенной операции - прогноз позитивный;

- недостаточность аортальных клапанов чаще происходит у мужчин, последствием может быть гипертрофия мышц миокарда. В случае компенсированного порока достаточно регулярного профилактического лечения, при декомпенсированном необходимо вшить искусственный клапан аорты;

- стеноз устья аорты (изолированная форма порока) вызывает нехватку поступления артериальной крови в мозг, гипертрофию левого желудочка. В легких случаях этот диагноз означает ограничения физических усилий, в тяжелых показана операция с заменой клапана или рассечением створок клапана аорты;

- недостаточность трикуспидального (трёхстворчатого) клапана может вызвать застой венозной крови, цианоз, отеки, асцит. Прогноз зависит от тяжести патологии;

- стеноз правого атриовентрикулярного (между правым предсердием и желудочком) отверстия может вызвать затруднение оттока крови из правого предсердия в правый желудочек, может вызвать увеличение печени, сердечный фиброз печени, отеки, мерцательную аритмию. Отеки необходимо вовремя купировать, но операция крайне желательна.

Как видим, при лечении пороков сердца важное значение имеет ранняя диагностика и своевременное оперативное вмешательство. При этих условиях в подавляющем большинстве случаев жизнь пациента с пороком сердца может быть полноценной и здоровой.

Как сообщал ранее МедОбоз, врачи-кардиологи рассказали о том, как распознать страшное последствие ангины или тонзиллита - ревмокардит.

Читайте все новости по теме "стенокардия" на OBOZREVATEL.

0
Комментарии
0
0
Смешно
0
Интересно
0
Печально
0
Трэш
Чтобы проголосовать за комментарий или оставить свой комментарий на сайте, в свою учетную запись MyOboz или зарегистрируйтесь, если её ещё нет.
Зарегистрироваться
Показать комментарии
Новые
Старые
Лучшие
Худшие
Комментарии на сайте не модерированы

Блоги медицины