Примите участие
в розыгрыше
планшета Участвовать
Приз
CityВидео

/Кардиология

Инфаркт миокарда: как спастись от смерти

8.6тЧитать материал на украинском

Инфаркт миокарда является самым опасным для жизни заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое отличает скоротечность и высокая смертность. Например, в такой развитой стране мира, как США, каждые 29 секунд кто-то умирает от инфаркта. В целом по стране в год диагностируется более 1 миллиона инфаркта, из которых умирает от 200 до 300 тысяч человек.

В Украине диагностируется до 40 тысяч случаев инфаркта миокарда в год, из которых погибает 30-40%. Такая статистика говорит о том, что в нашей стране, вероятнее всего, диагностируются далеко не все случаи инфаркта, а те, у кого диагноз установлен, не всегда получают адекватное лечение.

О том, какие существуют методы диагностики инфаркта миокарда и какие методы лечения рекомендуются кардиологами при его лечении, рассказывает сегодняшняя редакционная статья "Обозреватель. МедОбоз".

Инфаркт миокарда: что собой представляет и как диагностируется

Инфарктом миокарда называют такое поражение мышцы сердца, которое является следствием кислородного голодания из-за резкого ухудшения или даже прекращения снабжения ее кровью вследствие закупоривания одной из сердечных артерий оторвавшейся вследствие развития атеросклероза бляшкой. Часть мышцы, которая была поражена вследствие нехватки кислорода, некротизируется (отмирает).

Для того, чтобы поставить точный диагноз при подозрении на инфаркт миокарда, важное значение приобретает:

- анамнез (то, как протекает болезнь, предшествующая болезни жизнь пациента);

- результаты лабораторных исследований;

- результаты исследований при помощи медицинского оборудования.

Анамнез выясняется или при опросе самого больного, или, если он находится в бессознательном состоянии – у его близких и родственников.

Прежде всего необходимо выяснить:

- наблюдались ли ранее болевые приступы за грудиной (боль, которая не прекращается дольше чем 20 минут – один из наиболее ярких признаков инфаркта);

- какие факторы риска имеются у больного (табакокурение, длительные стрессы, болезни хронического характера);

- имеется ли лишний вес;

- повышенное давление.

Методы лабораторной диагностики инфаркта

При помощи лабораторных диагностических методов можно выяснить:

- клинические показатели состава крови могут выявить, в частности, имеется ли лейкоцитоз (превышение количества лейкоцитов в крови) и повышено ли СОЭ;

- биохимические показатели состава крови (могут показать высокую активность некоторых ферментов, повышение креатинкидазы, миоглобина, что характерно для поврежденного миокарда, а также изменений уровня электролитов и железа).

Методы исследования при помощи медицинского диагностического оборудования

- проведение электрокардиограммы может выявить уровень зубца Т (отрицательный укажет на патологию), патологический комплекс QRS, выявить локализацию очага поражения, нарушение способности к сокращению левого желудочка, проч.;

- проведение ЭхоКГ может выявить локальную патологию сократительной способности пораженного желудочка;

- проведение коронарной ангиографии поможет выявить состояние сосуда, который питает миокард (сужение, перекрытие), а также может быть использовано для установки стента-расширителя или введения лекарственного средства.

Методы лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда сопровождается:

- острой болью в груди, в левой ее части, с отдачей в левую конечность - руку, ногу, которая длится в течение 20 минут, в течение которых и происходит омертвение ткани миокарда;

- может сопровождаться одышкой;

- слабостью, головокружением, липким потом;

- страхом, паническими атаками;

- нарушениями ритмов сердца;

- падением давления;

- тошнотой, рвотой;

- кашлем, бледностью кожи лица;

- нарушениями речи.

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда

В первую очередь, если существуют обоснованные подозрения о том, что у человека, возможно, развивается инфаркт, необходимо произвести неотложную помощь.

К основным мерам, которые можно и нужно произвести, как только появилось подозрение, что у человека может приближаться инфаркт, прямо во время приступа боли за грудиной, нужно:

- вызвать неотложную помощь, обязательно указав пол и возраст больного;

- обеспечить больному полный покой;

- помочь ему принять сидячее положение, ноги желательно опустить вниз;

- дать нитроглицерин, который нужно положить под язык;

- по приезду скорой транспортировать в реанимацию кардиологического отделения, причем желательно, чтобы транспортировка производилась с помощью специализированного транспорта.

Специализированная помощь при инфаркте миокарда

После того, как пациента с подозрением на инфаркт миокарда доставляют в специализированное медицинское учреждение, ему оказывают следующую помощь:

- купируют болевой синдром с помощью наркотических анальгетиков и нейролептиков;

- в течение первого часа с начала длительного болевого приступа, с которого начинается инфаркт, вводят специальные лекарственные препараты для того, чтобы растворить тромб, попавший в коронарный сосуд (Кабикеназа, Стрептаза);

- вводят антиаритмические лекарственные средства;

- вводят препараты, которые улучшают обмен веществ в мышцах сердца;

- снижают объем циркулирующей крови, чтобы снизить нагрузку на сердце;

- лечение производят и с помощью хирургических методов – баллонной ангиопластики коронарных сосудов, стентирования и аортокоронарного шунтирования, которое обеспечивает обходной кровоток, благодаря наложению шунта на перекрытый сосуд;

- применяют антикоагулянты для того, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить дальнейшее образование тромбов.

Каков прогноз для перенесших инфаркт миокарда

Прогноз выживаемости и возвращения к обычному образу жизни зависит от того, какой масштаб приняла болезнь, насколько обширная площадь миокарда был повреждена. Также имеет значение:

- сколько лет пациенту;

- какие еще заболевания имеются у пациента;

- насколько своевременно было оказано адекватное его состоянию лечение;

- имеются ли осложнения, и если да – то какие именно;

- имеются ли остаточные явления;

- возникла ли инвалидность как следствие инфаркта миокарда.

После того, как острый период болезни минул, пациент проходит реабилитационные процедуры. Также необходимо:

- медицинское наблюдение;

- медленное повышение физических нагрузок;

- профилактическое применение препаратов антиангинальных лекарственных средств, которые борются с образованием новых тромбов.

В качестве профилактических мер рекомендованы:

- отказ от привычек, которые могут принести вред здоровью (никотин, алкоголь);

- снижение веса до нормального;

- рациональный режим питания, а также трудовой деятельности и активного отдыха;

- при появлении болей за грудиной (стенокардии) применение своевременного лечения.

Как сообщал МедОбоз, кардиологи рассказали обо всех стадиях развития инфаркта миокарда.

Читайте все новости по теме "стенокардия" на OBOZREVATEL.

0
Комментарии
0
0
Смешно
0
Интересно
0
Печально
0
Трэш
Чтобы проголосовать за комментарий или оставить свой комментарий на сайте, в свою учетную запись MyOboz или зарегистрируйтесь, если её ещё нет.
Зарегистрироваться
Показать комментарии
Новые
Старые
Лучшие
Худшие
Комментарии на сайте не модерированы

Блоги медицины