Паталогическое состояние, обусловленное нарушением половой функции у мужчин и характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения.

Причины

Задержку эякуляции могут вызывать причины психологического и органического характера, однако чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Иногда органической основой задержки эякуляции являются врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, инфекции, передающиеся половым путем, простатит, уретрит,аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные на предстательной железе операции. Помимо заболеваний мужских половых органов, данное нарушение может быть связано с неврологическими проблемами, такими как инсульт, диабетическая нейропатия, болезнь Паркинсона, заболевания спинного мозга, гормональные нарушения, связанные с наличием у больного гипотиреоза или гипогонадизма. Повреждение нервов, как триггер нарушения семяизвержения, может развиваться после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах, таких как проктосигмоидэктомия, тотальная цистэктомия, резекция аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальная и парааортальная лимфаденэктомия.

Иногда, фактором, ингибирующим эякуляцию, является диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров, например, малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины, что может сопровождаться снижением механической стимуляции пениса во время фрикций.

К психологическим факторам, которые способны вызывать задержку эякуляции, относят депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную привлекательность партнерши. В редких случаях задержка эякуляции при обычном половом акте может возникать у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями. Задержка эякуляции может наблюдаться у мужчин, имеющих аутосексуальную ориентацию, вследствие чего они испытывают большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Иногда задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, возникать в результате употребления алкоголя и наркотических средств.

Симптомы

Главным объективным признаком задержки эякуляции является удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. Примерно около 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить либо достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% - при помощи других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны. Несмотря на это, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20 или 30 минут после начала полового акта в том случае, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у обоих партнеров.

На начальном этапе сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный эффект, так как это позволяет женщине испытать несколько оргазмов. Однако осознание того, что мужчина не может завершить половой акт, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера.

Довольно часто мужчины, страдающие задержкой эякуляции, часто видят причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение как к половому акту, так и друг к другу.

Диагностика

Основная задача при диагностировании задержки эякуляции - выяснение причин нарушения, для этого мужчине может быть назначено урологическое обследование наружных половых органов, ректальное исследование, ультразвуковое исследование полового члена и органов мошонки, предстательной железы. Для исключения наличия заболеваний, передающихся половым путем, производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева.

Лечение

Лечение данного нарушения происходит на индивидуальной основе и зависит от выявленных нарушений. Терапия может включать назначение медикаментозных препаратов, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Профилактика

Профилактика задержки эякуляции у мужчин основана на своевременном лечении любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также проведении корректного полового воспитания мальчика.