Представляет собой патологический процесс, который сопровождается деминерализацией и разрушением эмали, дентина и цемента.

Причины

Кариозные поражения твердых тканей зуба развиваются при недостаточном уровне гигиены. Налет, который скапливается в пришеечной области и в интерпроксимальных промежутках, содержит значительное количество микроорганизмов, под влиянием которых происходит вымывание минеральных веществ из эмали и дентина с дальнейшим расплавлением органического матрикса. Важное значение в развитии кариозных заболеваний твердых тканей зуба принадлежит качественному и количественному составу слюны.

При гипосаливации нарушается процесс естественного очищения зубов, в результате чего вероятность кариозного процесса значительно возрастает. К общим предрасполагающим факторам, которые могут способствовать возникновению кариозных заболеваний твердых тканей зуба, относят неправильное питание, дефицит микро- и макроэлементов, эндокринные дисфункции и проживание в районах с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде.

Врожденные некариозные заболевания твердых тканей зуба возникают при нарушении фолликулярного развития. Также их развитию способствуют перенесенные беременной инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.

Флюорозные поражения бывают как врожденными, так и приобретенными. Они развиваются при поступлении в организм повышенного количества ионов фтора. Наследственные заболевания твердых тканей зуба обусловлены изменением структуры генов, отвечающих за кодировку и формирование эмали и дентина. Иногда выполнение горизонтальных движений во время чистки вызывает развитие клиновидных дефектов. Эрозия и некроз эмали появляются при гиперфункции щитовидной железы. Иногда заболевание вызывает кислотный некроз, который возникает на фоне нейрогенных заболеваний и интоксикации организма.

Симптомы

На начальном этапе поражения твердых тканей зуба кариозного происхождения могут выявляться участки деминерализации эмали в виде матового или пигментированного пятна. При зондировании в участке поражения эмаль гладкая. На этом этапе не отмечается развития дискомфорта или болей. Окрашивание зоны деминерализации указывает на появление точечной пигментации, которая не удаляется при помощи обычной чистки.

Дефект эмали возникает при поверхностном кариесе. Поражение в пределах плащевого и припульпарного дентина обнаруживается при среднем и глубоком кариесе. При глубокой кариозной полости существует высокий риск развития перфорации пульповой камеры и возникновения пульпита. Дефект зуба, заполненный детритом, с подрытыми мягкими стенками и дном указывают на острое течение кариозных заболеваний твердых тканей зуба. Такие больные могут жаловаться на появление непродолжительной чувствительности при употреблении холодной, горячей, сладкой пищи. После устранения триггерных фактора болезненность исчезает.

При наследственной гипоплазии твердых тканей зуба со щечной стороны фронтальной группы зубов и на буграх моляров формируются пятна белого или желтого цвета. При флюорозе на поверхности зубов формируются светло-желтые или коричневые точки, штрихи и пятна. Также флюорозные поражения могут сопровождаться разрушением эмали. При наследственных заболеваниях твердых тканей зуба происходит раннее прогрессирующее разрушение эмали и дентина.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании жалоб больного, данных, полученных при осмотре ротовой полости, результатов дополнительных методов исследования, таких как рентгенография и проведение тестирования, основанного на окрашивании зубов метиленовым синим.

Лечение

На начальной стадии поражения твердых тканей зуба кариозного происхождения провдится реминерализирующая терапия. Для устранения некротически измененных размягченных тканей специалист использует экскаватор или микромотор. Для антисептической обработки ротовой полости в стоматологии применяют растворы на основании хлоргексидинабиглюконата. При глубоком кариозном поражении на дно от препарированной полости ставят лечебную и изолирующую прокладки. Коронковую часть зуба восстанавливают при помощи светоотверждаемых композиционных материалов.

Профилактика

Систематическое прохождение осмотров позволяет своевременно выявить патологический процесс, способный привести к развитию заболеваний твердых тканей зубов.