Болевой синдром в зоне вульвы и наружных гениталий у входа во влагалище. Пациентки жалуются на острые, тупые и зудящие болевые ощущения, которые имеют продолжительное течение. В результате, недуг приводит к развитию проблем в сексуальной жизни. Во время диагностики, выявляют не только само заболевание, но и стараются найти его причину. Именно от этиофактора зависит выбор терапевтической тактики. Как правило, врач собирает историю болезни, проводит гинекологический и физикальный осмотр, берет необходимые мазки для лабораторных анализов и может назначить ультразвуковое исследование. После того, как причина болезни обнаружена, доктор может выписать: обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные препараты и антидепрессанты. Иногда, по показаниям проводят оперативное вмешательство.

В основном, от вульводинии страдают женщины репродуктивного возраста. Боль в зоне гениталий негативно влияет на психологическое состояние пациентки: женщина избегает полового акта, не принимает собственную женственность и сексуальность, может впасть в депрессию.

Существует спонтанная и провоцируемая форма болезни. Для первой характерно появление боли в период покоя, когда женщина отдыхает или спит. Обычно, болевые ощущения возникают на фоне патологии срамного нерва. При провоцированном типе недуга, болевой синдром появляется: во время полового акта, при введении средства личной гигиены, во время занятий спортом, во время ходьбы и в сидячем положении.

Причины вульводинии

Вульводиния может проявляться на фоне воспалительного процесса инфекционной и неинфекционной природы, возникать самостоятельно или быть одним из симптомов системной патологии. К примеру, при спонтанном типе заболевания, причиной болевых ощущений являются неврит срамного нерва либо воспалительный процесс в мелких железах, которые располагаются у входа во влагалище – вестибулит. Последний может образоваться на фоне вагинального кандидоза, генитального герпеса и папилломавирусной инфекции.

В некоторых случаях, болевой синдром возникает после родоразрешения, гинекологических операций, абортов или агрессивного полового акта. Также известно, что недуг может иметь психогенную природу.

Вульводиния различается по этиофактору и может быть: инфекционной, дистрофической или атрофической, психогенной, аллергической, а также возникать на фоне соматических болезней хронического характера.

Симптомы вульводинии

Главным проявлением заболевания считается болевой синдром. Пациентки жалуются на острую или постоянную, ноющую боль, которая может возникать как в период покоя, так и во время физической активности. Как правило, дискомфорт ощущается в больших и малых половых губах, клиторе и у входа во влагалище. Правда, изредка боль может иррадировать в промежность или зону ануса.

Во время прикосновения к гениталиям в зоне влагалища, где располагаются железы, болевые ощущения усиливаются. Гинеколог может обнаружить это с помощью теста ватным аппликатором. Специфичным симптомом считается продолжительность болевого синдрома. Без своевременного обращения за помощью и терапии, он может длится до 6 месяцев.

Диагностика вульводинии

Как правило, гинеколог собирает историю болезни и опрашивает пациента. Для него важна информация о: характере болевых ощущений и их связи с физической активностью или сексом, менструальном цикле (его регулярности и болезненности), беременностях, родах, гинекологических, общесоматических и аллергических болезнях.

Далее специалист проводит гинекологический осмотр и берет мазки для цитологического исследования и поиска возбудителя инфекционного процесса. Дополнительно могут назначать: полимеразную цепную реакцию на вирус папилломы человека и герпес, ультразвуковое исследование ОМТ, консультации специалистов эндокринологического, терапевтического, неврологического и психиатрического профиля.

Лечение вульводинии

В процессе терапии женщина ограничивает сексуальные контакты и отказывается от тампонов. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, иногда назначают прохождение физиотерапии и бальнотерапии. Медикаментозное лечение подбирается после выявления причины недуга. При инфекционной природе назначается введение антибактериальных и противогрибковых препаратов в форме вагинальных свечей (Тернидазол, Нистатин, Неомицин, Осарсол, Натамицин). Герпетическую и папилломавирусную инфекции лечат Ацикловиром, Ионизин Пранобексом и препаратами интерферонов. Если причиной болезни стал гормональный сбой, проводят заместительную гормональную терапию. Для лечения аллергической формы применяют антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин.

Независимо от типа недуга, в обязательном порядке назначают прием: обезболивающих средств (Диклофенака, Индометацина, Напроксена), поливитаминных комплексов, растительных седативных средств и иммунотропных препаратов.

Профилактика вульводинии

Профилактические меры сводятся к: предотвращению заражения половыми инфекциями, барьерному методу контрацепции, правильной интимной гигиене, регулярному посещению гинеколога, использованию гипоаллергенных гигиенических средств, а также отказу от синтетического и тесного нижнего белья.