Хронический недуг, при котором женщина испытывает жжение, зуд и боль во время касания, надавливая или трения преддверия влагалища. Диагноз подтверждается гинекологическим осмотром, тестом с ватным аппликатором, вульвоскопией и лабораторными анализами. Для определения терапевтической тактики выявляют факторы спровоцировавшие развитие расстройства. Фармацевтическое лечение может заключатся в приеме гормональных, антибактериальных, обезболивающих, анестетических, противовоспалительных, седативных, противосудорожных средств и антидепрессантов. Если расстройство протекает тяжело, возможно проведение вестибулэктомии. Как правило, недугом страдают женщины репродуктивного возраста.

Причины вульварного вестибулита

Точная природа недуга не определена. Обычно, расстройство образуется под влиянием нескольких факторов. К примеру, вульварный вестибулит может возникать на фоне инфекционных заболеваний (вагинит, цервицит). Обычно, инфекционных процесс вызывается трихомонадами, гонококками, грибами рода Candida, гарднереллами, вирусом герпеса и папилломавирусом. Кроме того, воспаление вульвы может появится в результате контакта слизистой с лубрикантом, латексными презервативами и медикаментами в виде вагинальных свечей. Гипоэстрогенемия и десквамативный воспалительный вагинит также способны привести к стерильному атрофическому вестибулиту.

Дерматологические патологии тоже являются факторами, влияющими на образование недуга. К примеру, расстройство часто диагностируют у женщин, страдающих от склероатрофического лишая, пемфигоида слизистых оболочек, плазмоклеточного вульвита, лейкоплакии и крауроза.

Функциональные сбои иммунного ответа – еще одна причина болезни. Считается, что расстройство может развиваться у пациентов с волчанкой, системным васкулитом и гранулематозным энтеритом. Факторами, приводящими к формированию расстройству, считают аллергические реакции на: средства женской гигиены, вещества для стирки нижнего белья, туалетную бумагу и мужскую сперму. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне: приема КОК, повышения плотности нейронов, вагинизма, сексуального насилия, травм.

Симптомы вульварного вестибулита

Основным симптомом расстройства являются болевые ощущения во время или после полового акта. Боли возникают в области преддверия вагины, и могут проявляться после: прикосновений, надавливаний, а также введения гигиенических средств, полового члена или пальца. Как правило, половые фрикции и семяизвержение повышают интенсивность болезненных ощущений. Бывает, что у пациенток недуг сопровождают дизурические расстройства и посткоитальная вульвоводиния. У некоторых женщин болевые ощущения возникают также в: гениталиях, промежности, прямой кишке, анусе, мочеиспускательном канале и на внутренней поверхности бедер. Физические нагрузки, длительная ходьба, трение нижнего белья также могут спровоцировать боль и зуд. Бывает, что неприятные ощущения возникают и в период покоя.

При тяжелом течении недуга, возможно осложнение в виде вагинизма. Кроме того, на почве болезни возникают эмоциональные и поведенческие расстройства, которые включают избегание половых контактов.

Диагностика вульварного вестибулита

Во время постановки диагноза гинеколог старается обнаружить не только саму болезнь, но и причину ее образования. Для этого проводится гинекологический осмотр, который включает тестирование с ватным аппликатором. Обычно, врач касается наконечником из ваты, чтобы выявить болезненные зоны. Дополнительно используется вульвоскопия, лабораторные анализы и полимеразная цепная реакция, для определения возбудителя инфекционного процесса.

Кроме того, могут назначаться: гормональное исследование, ультразвуковое исследование и расширенная кольпоскопия. К диагностике и лечению могут подключаться специалисты эндокринологического, невропатологического, психиатрического и психотерапевтического профиля.

Лечение вульварного вестибулита

Как правило, терапевтическая тактика нацелена на устранение причины недуга и купирование симптоматики. Если у пациентки отмечается инфекционный процесс, ей назначают прием антибактериальных, антимикозных или противовирусных препаратов. Врач выбирает медикаменты после уточнения возбудителя. При выявлении атрофического процесса, выписывают пероральный прием и локальное нанесение гормональных средств.

Болевые ощущения и зуд снимают противовоспалительным, противозудными и антигистаминными препаратами. Также используется местная терапия мазями, гелями и спреями, которые блокируют болевую чувствительность. Возможно назначение седативных, антидепрессантов и противосудорожных препаратов. При тяжелом течении болезни и наличии показаний, проводят вэстибулэктомию.

Профилактика вульварного вестибулита

Профилактические меры сводятся к: своевременному обращению за помощью при других патологиях, регулярным гинекологическим обследованиям, исключению аллергенов, а также выбору натурального белья.