Врожденный стридор: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Врожденная патология трахеи или гортани, которая проявляется шумным (свистящим или шипящим) дыханием. Как правило, во время плача или кашля симптоматика усиливается. Для постановки диагноза ребенка осматривает педиатр, ЛОР и пульмонолог, которые могут назначить ларингоскопию, трахеобронхоскопию, эзофагоскопию. Если проявлению недуга способствовали функциональные причины, то применяется выжидательная терапия, ведь хрящи гортани зарастают к трем годам, и симптоматика исчезает самостоятельно. Правда, в случае органических причин болезни, проводят оперативное вмешательство.

Причины врожденного стридора

Образование аномалии происходит из-за патологии развития гортани и трахеи. В основном, к стридозному дыханию приводит лагингомаляция. Она может наблюдаться у новорожденных, которые родились раньше срока, а также у тех, кто страдает от гипотрофии, рахита, спазмофилии. Иногда слабости гортани могут сопутствовать трахеомаляция и трахеобронхомаляция.

Симптомы врожденного стридора

Первичные признаки болезни можно заметить с первых дней жизни ребенка, к тому же они усугубляются в течении первых 7 дней.. Дыхание малыша слышно на расстоянии. Когда воздушная струя проходит через суженную гортань, появляются громкие звуки. Они могут быть свистящими, звенящими, шипящими или глухими. Иногда, стридозное дыхание сравнивают с воркованием голубя, мурлыканьем кошек, петушиным криком или кудахтаньем кур. Когда младенец находится в месте с теплой температурой воздуха или спит, его дыхание смягчается и становится тише, но когда он плачет, кашляет или ест – симптоматика усугубляется.

Как правило, данная патология протекает легко и не мешает ребенку правильно развиваться и расти. Если заболевание компенсированного типа, то оно также не влияет на общее состоянием младенца, у него сохраняется голос и он может потреблять пищу во время грудного вскармливания. Правда, у отдельных пациентов к стирозному дыханию присоединяются качественные нарушения голоса, гнусавость и расстройство акта глотания.

При заболевании младенца острой респираторной вирусной инфекцией, которое может сопровождаться воспалительным изменением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, может наступить резкое обострение стридора. Обычно, у ребенка возникает одышка, ларингоспазмы, синюшный окрас кожи и втяжение промежутков между ребрами в момент вдоха. Для тяжелого течения недуга характерно образование асфиксии и острой дыхательной недостаточности.

Врожденный стридор способен спровоцировать: ларингит, трахеит, бронхит, тяжелую пневмонию и бронхиальную астму.

Диагностика врожденного стридора

Младенца осматривают специалисты педиатрического, оториноларингического, пульмонологического, неврологического и гастроэнтерологического профиля. Доктора оценивают общее самочувствие малыша, измеряют частоту дыхания и частоту сердечных сокращений, проверяют окрас кожи, смотрят как вспомогательная мускулатура учувствует в дыхании.

Дополнительно назначает проведение микроларингоскопии, рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ, трахеобронхоскопии и бронхографии. Если у пациента присутствуют симптомы дисфагии, ему назначают рентгенографию пищевода, эзофагогастродуоденоскопию. Детям, у которых наблюдает дисфония и афония проводят нейросонографию, электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга.

Лечение врожденного стридора

У большинства пациентов с компенсированным или погранично-компенсированным типом заболевания, выраженность симптоматики спадает к полугодовому возрасту младенца и вовсе исчезает к трем годам. В таких случаях специфическая терапия не назначается и применяется выжидательная тактика. Правда, ребенку все равно необходимы регулярные осмотры ЛОР-врача.

Если же у малыша обнаружена ларингомаляция, то ему лазером наносят надрезы на надгортаннике, рассекают черпалонадгоранные складки или удаляют часть парных хрящей. В случае приступов, вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, ребенка госпитализируют в стационарное отделение, где ему назначают прием гормональных препаратов, бронхолитиков, а также ингаляции.

Профилактика осложнений при врожденном стридоре

Проводятся профилактические меры, чтобы предотвратить простудные заболевания, а также ОРВИ. Кроме того, ребенок должен правильно питаться, проводить закаливания и расти в позитивной психологической среде.