Группа выявленных во время беременности болезней инфекционного характера, которые вызываются вирусами гепатита. Заболевание провоцирует поражение печени. До 3% беременных женщин страдают вирусными гепатитами, чаще всего – гепатитом В, немного реже – болезнью Боткина или гепатитом С. Беременные более восприимчивы к вирусу, а потому попав в инфекционную зону, они в пять раз чаще остальных заболевают.

Причины вирусного гепатита у беременных

Заболевания провоцируют вирусы гепатитов различных типов: А, В, С, D, Е. Некоторым женщинам в гестационном периоде диагностируют сразу несколько видов вирусного гепатита. В таком случае симптоматика болезни усугубляется.

Бывает, что заражение происходит непосредственно в госпитале, причиной тому – нарушение санитарно-гигиенических норм. Болезнь Боткина и гепатит Е и вовсе передаются фекально-оральным типом заражения, и могут провоцировать эпидемию внутри стационарного отделения.

При нарушении правил предохранения от заражения при операциях и лечении ран увеличивается риск инфицировать человека вирусами гепатита В, С и D, передающимися через кровь или повреждение кожного покрова. А это значит, что можно заразиться от нестерильных медицинских инструментов во время инвазивных процедур: оперативного вмешательства, установки катетера и капельницы, дородовых исследований.

Не стоит и забывать о том, что иногда инфицирование происходит во время переливания крови. Конечно, сейчас донорскую кровь тщательно проверяют, но при неотложных состояниях и в результате экстренной необходимости может использоваться непроверенная кровь.

Симптомы вирусного гепатита у беременных

По истечению латентного периода, у заболевших гепатитом А, В, Е или D начинаются проявляться первые симптомы: поднимается температура тела, ломота и боль в суставах, бессилие, усталость, расстройство сна, ощущение тошноты, отсутствие аппетита. В области правого подреберья чувствуется боль и распирание, иногда подобная картина наблюдается и у левом подреберье ( увеличивается селезенка).

Через несколько суток проявляются уже более специфичные симптомы – темнеет моча до коричневого или бурого оттенка, стул наоборот становится бесцветным. Зависимо от типа вируса гепатита, которым заражена беременная, продолжительность преджелтушного периода варьируется.

Когда болезнь переходит в желтушный период кожа и слизистые оболочки обретают желтый оттенок. Если это болезнь Боткина, интенсивность симптомов преджелтушного периода пойдет на спад и самочувствие начнет улучшаться. Но если заболевание вызвано другими штаммами гепатита – интоксикация организма будет нарастать.

Самым скрытым считается гепатит С, ведь чаще всего он протекает без выраженной симптоматики и чаще всего обнаруживается случайно. Это заболевание имеет хроническое течение и ухудшает работу печени, а также провоцирует развитие патологий щитовидки, почек, костного мозга, сосудов и суставов.

Гепатит Е у беременных, обычно, протекает достаточно тяжело и может вызвать: печеночную недостаточность, преждевременные роды, смерть плода во время беременности, задержку развития, мертворождение, а также отсутствие дыхание у новорожденных. При внезапном и быстро развивающемся гепатите Е показатель смертности у беременных варьируется от 20 до 50%.

Диагностика вирусного гепатита у беременных

Поскольку есть штаммы вирусного гепатита, которые не проявляются выраженной симптоматикой всем беременным женщинам проводят лабораторный скрининг. Обычно при диагностике используются методы поиска возбудителя и признаков нарушения функции печени.

Пациент сдает ОАК и анализ крови на антитела Ig (G +М). Проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Могу быть назначены печеночные пробы, исследование обмена белков, а также липидного и пигментного обмена.

Лечение вирусного гепатита у беременных

Немаловажную роль в терапии гепатитов имеет диетическое питание и обильное питье. Прерывание беременности возможно только на ранних сроках. Если болезнь протекает в тяжелой форме врачи учитывая симптоматику могут назначать средства для дезинтоксикации методом инфузий, гепатопротекторы, холеретики, а также холекинетики. Кесарево сечение проводят только при имеющихся на то медицинских показаниях, в остальных случая рекомендуются естественных роды.

Профилактика вирусного гепатита у беременных

До беременности проводится вакцинация, которая защищает от болезни Боткина и гепатита В.