Тип патологии сознания, для которого характерны сохранение вегетативной, нейроэндокринной, нейрогуморальной, нейроиммунной и хронобиологической функций. Вегетативное состояние один из вариантов выхода из комы. В данном случае возможны моменты бодрствования, человек может открывать и закрывать глаза. Безусловные рефлексы сохраняются, но признаки здравого рассудка отсутствуют. Социальная и интеллектуальная функция отсутствуют.

Причины вегетативного состояния

Обычно, такие серьезные нарушения в работе мозга вызывают тяжелые травмы головы, ушибы мозга, натяжение и разрыв аксонов в следствии резкого ускорения или торможения головы. Такие тяжелые механические повреждения вводят человека в кому и после могут перейти в вегетативное состояние.

Причиной данного нарушения сознания могут быть и клинические причины. Одна из них – кислородное голодание мозга, как следствие ишемического инсульта, отравления угарным газом, сильного снижения артериального давления, остановки сердца или удушья. Кроме того, ВС может быть вызвано передозировкой наркотиками, воздействием нейротропных ядов, а также в следствии комы, после сильного понижения или повышения сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Немаловажно понимать, что различные опухоли в головном мозге, геморрагические инсульты и даже менингит или энцефалит могут повлечь за собой структурные патологии церебральных тканей и вызвать вегетативное состояние.

Симптомы вегетативного состояния

При ВС все функции, отвечающие за жизнедеятельность организма сохраняются. Человек не осознает, что происходит вокруг и не в состоянии поддерживать контакт с окружающим миром. В основном проявляются лишь первичные рефлексы. Больной может глотать и жевать еду, хватать предметы, которые прикасаются к кисти руки, зевать, плакать, моргать и неосознанно водить глазами. Кроме того, тело может реагировать на болевые импульсы, правда непроизвольно.

Человек в вегетативном состоянии может открывать глаза, просыпаться от громких звуков и яркого света. Несмотря на то, что возможность говорить отсутствует, человек в состоянии издавать разные звуки, вздохи и стоны. Важно понимать, что несмотря на появление звуков осознанность в вегетативном состоянии не восстанавливается.

Лишь когда пациент способен фиксировать взгляд на предмете, следить глазами и контролировать некоторые группы мышц, например сжимать пальцы можно говорить о появлении осознанности. В вегетативном состоянии больной может провести как несколько недель, так и десятки лет.

Диагностика вегетативного состояния

Доктора используют специальную шкалу, для оценки осознанности пациента. Кроме этого невролог назначает электроэнцефалографию для проверки активности мозга, магнитно-резонансную томографию для выявления атрофии и других патологий, ультразвуковую допплерографию, чтобы проверить наличие нарушений оттока венозной крови, а также позитро-эмиссионную томографию для диагностики процессов метаболизма в коре головного мозга.

Лечение вегетативного состояния

Терапия вегетативного состояния нацелена на стимуляцию разрастания нейронных отростков, а также использования других непораженных областей головного мозга. Обычно, для восстановления сознания врачи применяют фармакологические препараты и прибегают к регулярному воздействию сенсорными раздражителями. Такой подход помогает утолить чувствительного голода с помощью болевых, зрительных, тактильных и обонятельных раздражителей.

Поскольку в вегетативном состоянии развиваются различные усложнения, такие как: застойная пневмония, пиелонефрит, пролежни, уросепсис и контактуры суставов, важно вовремя лечить осложнения и правильно ухаживать за больным. Ему необходимы массажи, частые изменение позы, а также аккуратное использование катетеров и своевременная смена памперсов.

Кроме того, нужен правильный подход к системе питания с правильным выбором пропорций белков, жиров и углеводов, а также с полным перечнем необходимых организму витаминов и микроэлементов.

Не менее важно и соблюдение личной гигиены. Больному, даже если он не ест самостоятельно, необходимо чистить зубы, менять белье и поддерживаться влажность кожи.

Профилактика вегетативного состояния

Во избежание вегетативного состояния профилактика должна быть нацелена на причины заболевания. Это контроль за сердечно-сосудистой системой во избежание остановки сердца и инсультов. Больным с сахарным диабетом следует регулярно следить за уровнем сахара и принимать соответствующую основной болезни терапию. Что касается вегетативного состояния вызванного черепно-мозговыми травмами, то главная задача их не допустить.