Варикоз при беременности – это растяжение вен, которое может возникнуть на любом этапе внутриутробного развития плода, но обычно проявляется после 20-й недели. Женщина ощущает боль и тяжесть в наружных гениталиях и ногах, кроме этого могут возникать судороги мышц, отечность и даже поражения кожи. Из-за беременности хирургическое лечение проводится уже после родов.

Причины варикоза при беременности

Акушеры и гинекологи рассматривают варикоз в качестве осложнения беременности. У большинства пациенток заболевание связанно с малым количеством коллагеновой субстанции в средней оболочке вен, что приводит к ее несостоятельности. В большинстве случаев болезни, причиной слабости средней оболочки вен является генетическая предрасположенность.

Тем не менее есть факторы провоцирующие заболевание у беременных, предрасположенных к нему. К примеру, один из них - увеличение объема крови на 30% и больше, которое нужно организму женщины, чтобы обеспечивать необходимое кровоснабжение плода.

Еще одной причиной считается гормональная перестройка. В период вынашивания яичники вырабатывают прогестерон и релаксин. Именно эти гормоны расслабляют венозные волокна и провоцируют перестройку соединительной ткани. В таком случае, стенка сосуда не в состоянии хорошо выполнять свою функцию и не справляется с высоким давлением в венах.

Не менее распространённым фактором является сдавливание нижней полой вены растущей беременной маткой. В итоге нарушается кровоток в тазу и нижних конечностях, что в свою очередь приводит к повышению давления и эктазии венозных сосудов.

Дополняет этот список пониженная физическая активность и избыточный вес, которые провоцируют застой крови в нижних конечностях и тазу.

Симптомы варикоза у беременных

У больных наблюдается тяжесть в ногах, которая лишь усиливается во время физической активности или к вечеру. Напряжение и «гул» в нижних конечностях проявляются постепенно. По мере развития степени недуга, при длительном расположении стоя или выполнении активной физической деятельности в некоторых участках мышечной ткани появляются болезненные ощущения.

Менее выраженным симптомами считаются: судороги, зуд кожи, потеря чувствительности и онемение нижних конечностей. В средней (субкомпенсированной) стадии болезни на ногах появляются сосудистые «сетки» или «звездочки». По мере развития варикоза сосудистый узор выражается более четко, а вены обретают извитый и узловатый вид. Заболевание на тяжелой стадии распознается по пигментированной коже, отеках и, возможно, экземе или даже трофическим язвам.

У некоторых беременных развивается вульварный и влагалищный варикоз. Обычно он поражает сосуды малого таза и проявляется отечностью гениталий, зудом и тянущей болью отдающей вниз живота, пах, поясницу, крестец и наружные половые органы.

Диагностика варикоза при беременности

Постановка такого диагноза не требует сложных обследований, однако для уточнения степени и места поражения сосудов, а также для исключения иных причин застоя крови назначают дополнительные исследования.

Обычно, врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Этот метод диагностики позволяет заметить растяжение и узловатость сосудов в области вульвы и внутренней поверхности бедер. Чтобы оценить состояние стенок сосудов и клапанного аппарата, а также проходимость вен проводится ультразвуковое сканирование венозной системы. Наиболее подробную информацию о кровеносной системе и точный портрет сосудов можно получиться с помощью дуплексного сканирования.

Лечение варикоза при беременности

Лечение заболевания у беременных в основном направлено на остановку развития патологии, а также облегчение протекания недуга и предотвращение тромбоэмболических осложнений. В основном в терапии стараются не применять медикаментозные препараты. Беременным прописывается ежедневное ношение компрессионного белья до и после родов. Этот метод терапии позволяет ускорить ток крови и снизить застойные явления.

Для того, чтобы улучшить тонус стенки сосуда, и улучшить микроциркуляцию и лимфоток врачи применяют флебопротекторы и растительные флеботоники. Антикоагулянты и антиагреганты назначаются только в случае повышенной коагуляции и угрозе ДВС-синдрома.

Кроме того беременным страдающим варикозом рекомендуется регулярный массаж, контрастный душ, ЛФК и специальная диета.

Профилактика варикоза при беременности

Беременным рекомендуется соблюдать гигиену сна и периодически отдыхать укладывая ноги на поверхность под углом 30 °. Тем, кто имеет генетическую предрасположенность к варикозу, необходимо тщательно следить за набором веса, уменьшить количество соли в пище, принимать поливитаминные комплексы, укрепляющие стенки сосудов и ежедневного гулять пешком.