МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Тиреоидит Риделя: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины тиреоидита РиделяСимптомы тиреоидита РиделяДиагностика тиреоидита РиделяЛечение тиреоидита РиделяПрофилактика тиреоидита Риделя

Форма висцерального фиброматоза щитовидной железы, при котором функциональную ткань органа замещает соединительная ткань. Также возможно поражение трахеи, пищевода и нервно-сосудистого пучка шеи. Патология проявляется сдавливанием, комком в горле или чувством инородного тела, которые усиливаются при глотании. Для поздних стадий характерно ограничение подвижности кадыка и языка. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием, а также анализ крови на аутоантитела. Заболевание требует хирургического вмешательства, во время которого фиброзные ткани удаляют. Перед операцией и после нее рекомендовано хирургическое и эндокринологического диспансерное наблюдение. Как правило, послеоперационную терапию проводят тиреоидными гормональными препаратами, кальцием и витамином D. Прогноз благоприятный, рецидивы наблюдаются редко.

Причины тиреоидита Риделя

Этиология образования заболевания до конца не изучена. Считается, что патология имеет аутоиммунный характер. Другая теория предполагает, что недуг является одной из специфических стадий подострого тиреоидита. Наиболее вероятным провоцирующим фактором рассматривают вирусную инфекцию, распространяющуюся гематогенным или лимфогенным путем. Заболевание может сочетаться с такими патологиями, как склерозирующий холангит, ретробульбарный фиброз и болезнь Ормонда.

Симптомы тиреоидита Риделя

На протяжении длительного времени состояние пациента удовлетворительно. Отмечается увеличение и уплотнение щитовидной железы. Как правило, первые признаки недуга возникают через несколько лет после начала образования фиброза. Обычно проявление симптоматики обусловлено сдавлением окружающих тканей зобом или прорастанием фиброзной ткани в соседние органы. Заболевание выражается ощущением сжатия и дискомфорта во время глотания, затруднением дыхания, одышкой, осиплым голосом и кашлем. Больной может жаловаться на чувство комка в горле. На поздних стадиях может отмечаться затруднение движений кадыка и языка. Патология может осложняться микседемой и злокачественным перерождением фиброзной ткани.

Диагностика тиреоидита Риделя

Пациента консультирует специалист эндокринологического профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием, а также анализ крови на аутоантитела. Заболевание дифференцируют с раком щитовидной железы и тиреоидитом Хашимото.

Лечение тиреоидита Риделя

Болезнь требует хирургического вмешательства, во время которого фиброзные ткани удаляют. Перед операцией и после нее рекомендовано хирургическое и эндокринологического диспансерное наблюдение. Как правило, послеоперационную терапию проводят тиреоидными гормональными препаратами, кальцием и витамином D. Хирурги могут выполнять экстирпацию перешейка железы. В таком случае железа сохраняет функциональную активность. Нередко симптоматика недуга после иссечения перешейка исчезает. Односторонний фиброматозный процесс является показанием к гемитиреоидэктомии, при которой иссекают одну долю щитовидной железы и перешеек. Как правило, со временем вторая доля железы восполняет выработку гормонов в полной мере. Если висцеральный фиброматоз сдавливает трахею и приводит к удушью, а также если исключить злокачественный характер опухоли невозможно, проводят тиреоидэктомию. Таким пациентам назначают пожизненную озаместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Профилактика тиреоидита Риделя

Поскольку этиология развития недуга до конца не изучена, специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам, у которых диагностирован фиброз других органов, рекомендовано регулярно проходить скрининговые исследования, чтобы выявлять и лечить патологию на раннем этапе.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины