МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Тенонит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины тенонитаСимптомы тенонитаДиагностика тенонитаЛечение тенонитаПрофилактика тенонита

Заболевание глаз, характеризующееся поражением соединительнотканного влагалища, которое окутывает глазное яблоко. Патология проявляется болью в глазнице, усиливающейся во время движений глазами, экзофтальмом, отечностью век. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, симптоматики, офтальмологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполняться: компьютерная томография, визометрия, тонометрия, биомикроскопия, экзофтальмометрия и ультразвуковое исследование. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от типа и тяжести течения недуга. Больному могут назначать антибактериальные препараты и глюкокортикостероиды в виде инъекций. По показаниям проводят хирургическое вмешательство. Также применяют физиотерапию, поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы. Исход зависит от типа болезни. При подостром серозном теноните прогноз благоприятный.

Причины тенонита

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне воспалительного процесса в других отделах глазного яблока. Патология может быть спровоцирована изъязвлением роговицы, иридоциклитом, эндофтальмитом, панофтальмитом, гриппом, скарлатиной, паротитом, рожистым воспалением. Возбудителями инфекции могут быть вирус гриппа и гемолитический стрептококк. Серозный тип болезни может возникнуть при ветряной оспе и сифилисе. Кроме того, тенонит может быть обусловлен ревматическими процессами и оперативным вмешательством при страбизме или факоэмульсификации катаракты.

Симптомы тенонита

Патология может протекать в серозной и гнойной формах. Подострое течение характеризуется менее выраженной клинической картиной, однако продолжается на протяжении более длительного периода. В большинстве случаев во время наружного осмотра изменения не наблюдаются. Основным симптомом являются болевые ощущения при движении глазами. Отмечаются частые рецидивы. Второй эпизод болезни может быть спровоцирован ревматической атакой, носоглоточной инфекцией, общим переохлаждением, иммунодефицитными состояниями, авитаминозом, снижением реактивности организма. Манифестация недуга может быть острой или подострой. Острая форма выражается чувством выпирания глаза, интенсивной болью в зоне орбиты, усиливающейся при движении глазами. Болевые ощущения могут иррадиировать в надбровные дуги и в зону лба. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина может дополняться экзофтальмом, диплопией, отечностью век и орбитальной конъюнктивы, фотофобией, незначительным нарушением общего самочувствия.

Диагностика тенонита

Пациенты обращаются к окулисту. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполняться: компьютерная томография, визометрия, тонометрия, биомикроскопия, экзофтальмометрия и ультразвуковое исследование. Заболевание дифференцируют от миозита, эписклерита, склерита, флегмоны глаза. Последняя характеризуется тяжелым общим состоянием пациента и интоксикационной симптоматикой.

Лечение тенонита

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от типа и тяжести течения недуга. Серозную форму при активном ревматическом процессе лечат подконъюнктивальными и ретробульбарными инъекциями глюкокортикостероидов. Если заболевание спровоцировано инфекцией, назначают антибактериальные препараты широкого спектра в виде инъекций. Гнойная форма болезни является показанием к оперативному вмешательству, во время которого под общим наркозом выполняют вскрытие и дренируют теноновое пространство. После операцию проводят системную антибактериальную терапию. При рецидивах применяют локальную УВЧ-терапию, диатермию и сухое тепло. Дополнительно назначают поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Профилактика тенонита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно выявлять и лечить аутоиммунные и инфекционные заболевания. Больным, страдающим тенонитом, рекомендовано проходить офтальмологический осмотр через каждые 6 месяцев. При частых рецидивах, врач корректирует схему лечения недуга.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины