МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Текалютеиновая киста яичника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины текалютеиновой кисты яичникаСимптомы текалютеиновой кисты яичникаДиагностика текалютеиновой кисты яичникаЛечение текалютеиновой кисты яичникаПрофилактика текалютеиновой кисты яичника

Ретенционная форма новообразования овариальных тканей, представленное атрезией фолликулов со слоем текалютеинового типа клеток. В большинстве случаев киста формируется на фоне трофобластической болезни или медикаментозного стимулирования овуляции. Заболевание может проявляться дискомфортными ощущениями в тазу. Разрыв и перекрут ножки опухоли выражаются клинической картиной острого живота. Диагноз определяют на основании истории болезни, симптоматики, гинекологического осмотра и дополнительных инструментальных обследований. В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию или лапаротомию. Если у больной не наблюдаются асцит, кровотечение и диссеминация, выбирают консервативно-выжидательную тактику. В большинстве случаев, после родов или нормализации концентрации хорионического гонадотропина в крови, кисты данного типа разрешаются самостоятельно в течение 8-16 недель. Прогноз благоприятный.

Причины текалютеиновой кисты яичника

Новообразование формируется при повышенном уровне хорионического гонадотропина в крови, который приводит к гиперстимуляции фолликулов. Иногда заболевание обусловлено лютеиновой гиперреакцией, которая наблюдается при повышенной чувствительности фолликулов к хорионическому гонадотропину. Повышение уровня ХГЧ может быть спровоцировано трофобластической болезнью. Также киста может развиваться в период гестации при поздних токсикозах, сахарном диабете, многоплодии, резус-конфликте и гипертензии. Текалютеиновая киста может выявляться и у младенцев. Несвязанные с беременностью опухоли могут возникать у пациентов, которые принимают гонадотропины и клостилбегит, чтобы стимулировать овуляцию при ЭКО. В таких случаях характерно образование одиночных, односторонних и однокамерных кист.

Симптомы текалютеиновой кисты яичника

Чаще всего патология имеет латентное течение. Опухоль может проявляться распиранием и давлением в нижних сегментах живота. Беременность и трофобластическая болезнь сопровождаются размягчением и увеличением размера матки. Доброкачественные новообразования редко приводят к осложнениям беременности. Как правило, нарушения шевеления и сердцебиения плода не наблюдаются. Если киста сформировалась на фоне приема медикаментов, стимулирующих овуляцию, изменения размеров и плотности матки не характерны. В редких случаях кисты осложнятся разрывом капсулы, некрозом, кровотечением и перекрутом ножки. Данные осложнения проявляются внезапной болью, пониженным кровяным давлением, увеличением частоты сердечных сокращений, рвотой и бледностью кожи.

Диагностика текалютеиновой кисты яичника

Как правило, в истории болезни пациента отмечается беременность или прием медикаментов, стимулирующих овуляцию. Во время гинекологического осмотра доктор определяет дополнительное образование на яичнике размером более 5 сантиметров. Диагноз подтверждают с помощью ультразвукового исследования. В некоторых случаях могут выполнять диагностическую лапароскопию или лапаротомию. Кроме того, проводят интраоперационную диагностику. Заболевание дифференцируют с кистомой, раком яичников и кистами желтого тела.

Лечение текалютеиновой кисты яичника

Если у больной не наблюдаются асцит, кровотечение или диссеминация, выбирают консервативно-выжидательную тактику. Женщине рекомендуют динамическое ультразвуковое исследование после родоразрешения и на протяжении следующих менструальных циклов. В большинстве случаев, после родов или нормализации концентрации хорионического гонадотропина в крови, кисты данного типа разрешаются самостоятельно в течение 8-16 недель. Иногда проводят пункционную склеротерапию под контролем ультразвукового исследования. При разрыве или перекруте ножки опухоли необходимо оперативное вмешательство методом лапароскопической клиновидной резекции яичников.

Профилактика текалютеиновой кисты яичника

Специфических превентивных методов не существует. Необходимо ежегодно проходить гинекологические осмотры, чтобы выявлять опухоли на ранних стадиях. Женщинам в период гестации важно проходить все назначенные акушерские обследования.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины