Системный аллергический процесс, возникающий в качестве реакции на сыворотки, вакцины, компоненты крови и лекарственные препараты. Симптомами недуга являются полиморфная сыпь, ангионевротический отек, увеличенные лимфатические узлы, лихорадка, при тяжелом течении – анафилактический шок. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, клинической картины, физикального осмотра, а также дополнительных обследований. В целях диагностики могут назначать общее и биохимическое исследование крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, иммунодиффузию, базофильный тест Шелли. Тактику лечения определяют в зависимости от тяжести недуга, наличия осложнений и возраста больного. Больному выписывают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Если пациент своевременно обращается за медицинской помощью, прогноз благоприятный. При анафилактическом шоке, почечной недостаточности, менингите, энцефалите и эндокардите прогноз сложный.

Причины

Системная аллергическая реакция развивается при парентеральном введении медикаментов и чужеродных протеинов. В большинстве случаев недуг провоцируется гетерогенными и гомологическими сыворотками или вакцинами. Аллергию могут вызвать противодифтерийная, противостолбнячная, противогангренозная, противоботулиническая, антистафилококковая и противозмеиная сыворотки, антилептоспирозный иммуноглобулин и другие препараты. Кроме того, заболевание может развиться на фоне употребления человеческих иммуноглобулинов, бета-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов, моноклональных антител, сульфаниламидов, цитостатиков, некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Вероятность аллергической реакции повышается при генетической предрасположенности и вторичном иммунодефиците.

Симптомы

Клиническая картина полиморфна. Выраженность симптоматики зависит от многих факторов (тип препарата, антигенная активность, реактивность иммунитета, сопутствующие соматические заболевания. Признаками недуга могут быть гиперемия, припухлость и зуд в зоне инъекции, повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы, крапивница, отек Квинке, скарлатиноподобная, папулезная, геморрагическая сыпь. Нередко заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в средних и мелких суставах. Могут наблюдаться боли за грудиной, одышка, снижение артериального давления, тахикардия и общая слабость. При поражении сосудов почек могут развиваться вторичная артериальная гипертензия, распространённый отечный синдром и почечная недостаточность. Заболевание может осложняться анафилактическим шоком, миокардитом, эндокардитом, экссудативным перикардитом, нефритом, энцефалитом, менингитом и синдромом Гийена-Барре.

Диагностика

В диагностике могут принимать участие специалисты аллергического, иммунологического, кардиологического, нефрологического, ревматологического и инфекционного профилей. Для установления и подтверждения диагноза доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, осматривает пациента и направляет его на дополнительные обследования. В рамках диагностического поиска могут выполнять общее и биохимическое исследование крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, иммунодиффузию, базофильный тест Шелли. Болезнь дифференцируют от других аллергических заболеваний, инфекций, дерматологических патологий, ревматизма и гломерулонефрита.

Лечение

Тактику лечения определяют в зависимости от тяжести недуга, наличия осложнений и возраста больного. В первую очередь врачи отменяют медикаментозные препараты, которые спровоцировали аллергическую реакцию. Для скорейшего выведения аллергенов проводят инфузионную терапию, назначают очистительную клизму, слабительные и энтеросорбенты. Пациенту рекомендуют принимать большое количество жидкости. Кроме того, корректируется рацион питания. Больному выписывают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Анафилактический шок требует неотложной врачебной помощи. Пациента госпитализируют в стационарное отделение. Медикаментозную схему могут дополнять нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами, диуретиками и седативными препаратами.

Профилактика

Специальные превентивных методов не существует. Врачам необходимо подбирать для лечения пациентов качественные вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, а также антибиотики. Пациентам рекомендовано не нарушать схему приема медикаментов, выписанную доктором.