МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Суставной панариций: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Заболевание, характеризующееся гнойным поражением сустава между фалангами либо пястно-фалангового сустава. Патология может развиваться на фоне травм, другой формы панацирия, а также инфекции. Классифицируют серозно-инфильтративную, гнойно-воспалительную и деструктивную стадии болезни. Симптомами недуга являются острая боль, отек, гиперемия, веретенообразная деформация пальца, ограничение движений, общая интоксикация. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики выполняют рентгенографию, общий анализ крови, посев гнойного отделяемого. Консервативное лечение включает: пункцию сустава, удаление серозного выпота, внутрисуставное и внутрикостное введение растворов антибактериальных препаратов. Гнойный выпот и выраженная общая интоксикация являются показаниями к хирургическому вмешательству. При обращении к врачу на ранних этапах прогноз благоприятный, однако, если патологический процесс прогрессирует до второй или третьей стадии возможно развитие контрактур, тугоподвижности сустава и анкилоза.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс возбуждается стафилококком, реже монокультурами или микробными ассоциациями (кишечной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококками, энтерококками, пиогенными бактериями). Первичная форма недуга может быть спровоцирована укусами, колотыми или резаными ранами, ушибами в области сустава. Для вторичного типа болезни характерно развитие на фоне распространения гнойного воспаления из соседней структуры (костный, сухожильный или подкожный панариций). Кроме того, возможно гематогенное распространение инфекции. Вероятность образования заболевания повышается при нарушениях обмена, эндокринных патологиях, локальных расстройствах трофики. Также в группу риска входят люди, страдающие онкологическими заболеваниями, алкоголизмом, наркотической зависимостью.

Симптомы

Патология проявляется локальной отечностью мягких тканей, а также интенсивными, дергающими и распирающими болями, которые усиливаются ночью и во время опускания кисти. Характерна гиперемия кожных покровов. Гнойно-воспалительная и деструктивная стадии выражаются веретенообразной формой пораженного пальца. Наблюдается невозможность активных движений и резкая болезненность пассивных. В острой фазе клиническая картина дополняется общей интоксикацией, фебрильной температурой тела, слабостью, разбитостью, нарушениями аппетита, головной болью, ознобом. Если процесс имеет хроническое течение, могут развиваться свищи с гнойным отделяемым. Болезнь может осложняться пандактилитом, флегмоной, лимфангитом, лимфаденитом, сепсисом.

Диагностика

Больного могут консультироваться специалисты травматологического, хирургического, ревматологического и венерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, общий анализ крови, бактериологический посев гнойного отделяемого, иногда – пункцию сустава с анализом синовии. Заболевание дифференцируют с другими формами гнойного воспаления, травматическим, гонорейным, подагрическим и ревматоидным артритом.

Лечение

Пациента госпитализируют в хирургический или травматологический стационар. На ранних стадиях проводят консервативное лечение. Как правило, выполняется пункция сустава, удаление серозного выпота, внутрисуставное и внутрикостное введение растворов антибактериальных препаратов. Рука фиксируется гипсовой повязкой. Дополнительно больному назначают прием анальгетиков и антибиотиков. Гнойный выпот и выраженная общая интоксикация являются показаниями к хирургическому вмешательству, во время которого суставную полость вскрывают, промывают антибактериальными средствами и проводят резекцию краевых секвестров.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм кисти, своевременно обращаться за врачебной помощью, а также корректировать иммунные нарушения, которые увеличивают риск развития суставного панацирия.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины