МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Сумеречное расстройство сознания: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины сумеречного расстройства сознанияСимптомы сумеречного расстройства сознанияДиагностика сумеречного расстройства сознания Лечение сумеречного расстройства сознанияПрофилактика сумеречного расстройства сознания

Патология, при которой наблюдаются внезапная кратковременная потеря ясности сознания, отрешенность от окружающей среды, упорядоченное автоматическое поведение или ярость, тоска либо страх. Обычно, по завершению приступа пациент полностью утрачивает воспоминания о сумеречном расстройстве. Данное состояние может быть дисфорическим, бредовым, галлюцинаторным, амбулаторным автоматизмом, сомнабулизмом, сомнилоквией и трансом. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинической картины, неврологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять электроэнцефалографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Психомоторное возбуждение является показанием к фиксации больного и внутривенному введению диазепама. Если через 10 минут состояние не купируется, необходимо повторное введение препарата в количестве половины первоначальной дозы. Прогноз зависит от особенностей течения первичного недуга.

Причины сумеречного расстройства сознания

Патологическое состояние может быть вызвано органическими и функциональными факторами. В большинстве случаев недуг возникает на фоне эпилепсии. Медиальные отделы височных областей могут также поражаться при черепно-мозговых травмах, новообразованиях головного мозга и других патологических процессах. К функциональным причинам развития заболевания относят психозы истерического характера, а также внезапные тяжелые психические травмы.

Симптомы сумеречного расстройства сознания

При дисфорическом сумеречном расстройстве наблюдается отрешенность, погруженность в себя, изменение выражения лица, отсутствие реакции на обращение окружающих, стереотипные реплики, неспособность критической оценки собственного поведения. Данное состояние может сопровождаться мимолетными фрагментарными галлюцинациями, которые прогрессируя могут привести к агрессии и аутоагрессии. Для галлюцинаторной формы расстройства характерны иллюзии, устрашающие слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия. Больной может нанести вред окружающим острыми предметами или жестоко избивать других. Бредовый тип недуга выражается бредом преследования, при котором отсутствует продуктивный контакт. Пациент склонен к асоциальным поступкам, чтобы защититься от «угрозы». При амбулаторных автоматизмах больной неосознанно совершает привычные действия. Он может проехать в маршрутке несколько остановок, а затем обнаружить себя в неизвестном месте. Как правило, по завершению сумеречного состояния развивается амнезия, а потому пациент не помнит, что он делал во время приступа. Если расстройство возникло на фоне истерического психоза, отмечается частичный контакт с окружающими.

Диагностика сумеречного расстройства сознания

Пациенту требуются консультация специалиста неврологического профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять электроэнцефалографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Кроме того, с пациентом беседует психиатр. Если больной в данном состоянии совершает преступление, проводят судебно-психиатрическую экспертизу.

Лечение сумеречного расстройства сознания

При дистрофических, галлюцинаторных и бредовых сумеречных расстройствах пациенту необходима изоляция до прибытия скорой помощи, поскольку он может навредить себе или окружающим. Психомоторное возбуждение является показанием к фиксации больного и внутривенному введению диазепама. Если через 10 минут состояние не купируется, необходимо повторное введение препарата в количестве половины первоначальной дозы. При психотическом сумеречном расстройстве пациента госпитализируют. Патологию лечат транквилизаторами и нейролептиками. Затем назначается индивидуальная психотерапия. Если состояние возникло на фоне другого заболевания, необходимо лечение согласно протоколу.

Профилактика сумеречного расстройства сознания

Специфические методы профилактики не разработаны. Важно своевременно корректировать эпилепсию, выявлять новообразования головного мозга и избегать черепно-мозговых травм. Кроме того, пациентам, которые страдают истерическими психозами, необходимо соответствующее лечение.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины