МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Субпериостальный абсцесс орбиты : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины субпериостального абсцесса орбитыСимптомы субпериостального абсцесса орбитыДиагностика субпериостального абсцесса орбиты Лечение субпериостального абсцесса орбитыПрофилактика субпериостального абсцесса орбиты

Гнойный процесс, поражающий стенки орбиты, обусловленный воспалением придаточных пазух носа. Симптомами заболевания являются: фебрильная температура, отечность кожи в периорбитальной зоне, хемоз конъюнктивы, двоение в глазах, глазодвигательные нарушения, резкое снижение остроты зрения. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, офтальмологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполняться визометрия, биомикроскопия, тонометрия, периметрия, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от тяжести течения недуга и первичного заболевания. Больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает, промывает и дренирует абсцесс орбиты. Как правило, операцию выполняют сразу после госпитализации. Если недуг был выявлен своевременно, прогноз благоприятный.

Причины субпериостального абсцесса орбиты

Заболевание развивается на фоне воспалительного гнойного процесса в придаточных пазухах носа. Патология может распространяться контактным и гематогенным путем. При контактном инфицировании слизистые оболочки околоносовых пазух, соединительнотканная строма и все слои кости вовлекаются в процесс постепенно, а в результате образуется обширный очаг поражения. Также недуг может быть спровоцирован травмами лица и инородным телом в носу. Болезнь может возбуждаться стрептококками, бактероидами, синегнойногой и гемофильной палочкой, грибами рода Aspergillus.

Симптомы субпериостального абсцесса орбиты

Патология имеет острое начало. Заболевание проявляется фебрильной температурой тела, выраженным интоксикационным синдромом, иногда – ригидностью мышц. Если поражается лобная пазуха, возникает болезненность и припухлость верхнего века и кожи на лбу. Со временем отечность века нарастает, развивается флюктуация. Характерно снижение остроты зрения. Если поражены передние и средние клетки решетчатого лабиринта, это выражается болезненными ощущениями в зоне внутреннего края орбиты, покраснением соединительной оболочки глаза, дакриоциститом. Гнойный очаг в области верхнечелюстного синуса характеризуется гиперемией и болезненным отеком нижнего века, а также хемозом конъюнктивы. При воспалительном процессе в сфеноидальном синусе и задних клетках решетчатого лабиринта наблюдается сильная болезненность в периорбитальной зоне и отечность века. Клиническая картина может дополняться смещением глазного яблока и параличом глазодвигательного нерва. Недуг может осложняться невритом второй пары черепных нервов, полной слепотой, флегмоной глазницы, менингитом, энцефалитом и тромбозом каверзного синуса.

Диагностика субпериостального абсцесса орбиты

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов офтальмологического, оториноларингического и хирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполняться визометрия, биомикроскопия, тонометрия, периметрия, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, бактериальный посев гнойного отделяемого с антибиотикограммой. Заболевание дифференцируют с тяжелыми формами периостита.

Лечение субпериостального абсцесса орбиты

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от тяжести течения недуга и первичного заболевания. Больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра. После получения результатов антибиотикограммы, медикаментозную схему корректируют. Также проводят дезинтоксикационную терапию. Для предотвращения тромбоза применяют антикоагулянты и блокаторы протеолитических ферментов. Лечение дополняют препаратами, которые восстанавливают иммунитет и поддерживают деятельность других систем организма. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает, промывает и дренирует абсцесс орбиты. Как правило, операцию выполняют сразу после госпитализации.

Профилактика субпериостального абсцесса орбиты

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух. Важно придерживаться правил техники безопасности при работе на производстве, чтобы избежать травм носа.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины