МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Стромальный текоматоз яичников: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины стромального текоматоза яичниковСимптомы стромального текоматоза яичниковДиагностика стромального текоматоза яичников Лечение стромального текоматоза яичниковПрофилактика стромального текоматоза яичников

Заболевание, характеризующееся доброкачественной гормонально-активной гиперплазией овариальной стромы, при котором наблюдаются повышенный синтез андрогенов и усиленная периферическая продукция эстрогенов. Классифицируют фокусную, диффузную и узловую формы патологии. Симптомами недуга являются гирсутизм, грубый голос, гипертрофия клитора, олигоменорея, аменорея, бесплодие и висцеральное ожирение. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, гинекологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять анализ крови на уровень тестостерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, трансвагинальное ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию с биопсией, диагностическое выскабливание, маммографию. Тактику лечения определяют в зависимости от возраста больной, ее репродуктивных планов и выраженности гиперплазии. При менопаузе и постменопаузе проводят билатеральную овариэктомию. Если женщина планирует зачатие, назначают гормональную терапию.

Причины стромального текоматоза яичников

Считается, что болезнь развивается на фоне гормонального сбоя. Вероятность образования недуга повышается при генетической предрасположенности и гипоталамо-гипофизарных нарушениях.

Симптомы стромального текоматоза яичников

Патология проявляется вирилизацией, которая возникает при гиперандрогении. Наблюдаются упорная, медленно прогрессирующая угревая сыпь и избыточное оволосение по мужскому типу. Волосы растут в области верхней губы, подбородка, щек, конечностей, спины, внутренней поверхности бедер и в ареолярной зоне. Характерно увеличение клитора, снижение тембра голоса, развития облысения. Пациенты имеют типичный внешний вид, выражающийся узким тазом, широкими плечами и маленькой грудью. Отмечается образование висцерального ожирения, стрий и черного акантоза. В пубертатном периоде наблюдаются нарушения менструальной и детородной функций. Как правило, месячные имеют скудный характер. Со временем развивается вторичная аменорея, а менструация полностью прекращается. На фоне заболевания возникает бесплодие. Недуг может осложняться сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, аутоиммунным тиреодитом, диффузным токсическим и пролиферирующем коллоидным зобом, гипотиреозом, интраселлярной аденомой гипофиза, рецидивирующими маточными кровотечениями, фиброзно-кистозной мастопатией и раком эндометрия.

Диагностика стромального текоматоза яичников

Женщине могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, эндокринологического, онкологического, невропатологического и нейрохирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит осмотр на кресле и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять анализ крови на уровень тестостерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, трансвагинальное ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию с биопсией, диагностическое выскабливание, маммографию. Заболевание дифференцируют от синдрома Иценко-Кушинга, адреногенитального синдрома, текомы, поликистоза яичников, опухолей гипофиза и андробластомы.

Лечение стромального текоматоза яичников

Тактику лечения определяют в зависимости от возраста больной, ее репродуктивных планов и выраженности гиперплазии. При менопаузе и постменопаузе проводят билатеральную овариэктомию. Если оперативное вмешательство противопоказано, назначают длительную терапию агонистами гонадотропных рилизинг-факторов. Если женщина планирует зачатие, ей назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, антиандрогенных препаратов и агонистов ГнРГ. Гирсутизм устраняют с помощью эпиляции. В некоторых случаях выполняют клиновидную резекцию яичников. Кроме того, важно поддерживать нормальную массу тела. Лечение могут дополнять назальным электрофорезом с витаминами группы В.

Профилактика стромального текоматоза яичников

Специфических методов профилактики не существует. Необходимо ежегодно проходить гинекологические обследования, чтобы выявлять и лечить заболевание на ранней стадии.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины