Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением склеры – наружной оболочки глаза.

Причины

Развитие склерита наблюдается при поражении глаз туберкулезной инфекцией, при наличии у пациента ревматических процессов, также заболевание может быть вызвано сифилитическим поражении глаза, болезнью Бехтерева, бруцеллезом, системной красной волчанкой, вирусными и бактериальными инфекциями. Иногда заболевание связано с состояниями, ассоциированными с проведением хирургического лечения глаз.

Симптомы

При склерите наблюдается возникновение болей в глазу различной интенсивности, дискомфорта, жжения, гиперемии и раздражения. Некоторые больные жалуются на возникновение интенсивных стреляющих болей в глазу иррадиирущих в надбровную, височную область либо в верхнюю челюсть. Также может наблюдаться развитие интенсивных болей при движении глаз, ощущение постороннего предмета в глазу, интенсивное слезотечение. Внешне может определяться отек и гиперемия склеры, а также появление на ней желтых пятен. При осмотре наблюдается болезненность при пальпации глаза, внешне определяются расширение сосудов, отечность век, возможно выпячивание глаза кпереди.

В зависимости от глубины патологических процессов выделяют:

склерит, характеризуется вовлечением в воспалительный процесс всех слоев склеры;

эписклерит, в воспалительный процесс вовлечены только наружные слои склеры, находящиеся под теноновой оболочкой;

узелковый, представляет собой узелковую форму заболевания, ассоциированную с ограниченным воспалительным процессом, и представляет собой воспалительный гиперемированный, слегка припухлый очаг, расположенный между экватором глазного яблока и лимбом;

диффузный, характеризуется воспалительным поражением значительных участков склеры.

Диагностика

Диагностика склерита базируется на изучении жалоб больного и проведении инструментально-лабораторных исследований. Для точной постановки диагноза может потребоваться проведение биомикроскопии, офтальмоскопии, фундус-графии, бактериологического исследования слезного секрета, оптической когерентной томографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования глаза.

Лечение

При лечении склерита медикаментозная терапия направлена на устранение факторов вызвавших заболевание. Если заболевание возникло на фоне бактериального поражения глаз, то пациенту назначают антибактериальные препараты.

Если заболевание обусловлено туберкулезной инфекцией, то назначают корректное химиотерапевтическое лечение, при системных процессах показано назначение цитостатиков и глюкокортикоидных препаратов. Также может потребоваться назначение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

При стихании острых симптомов пациенту назначают электрофорез с использованием лекарственных средств.

Применение хирургического лечения оправданно при тяжелой форме заболевания, характеризующейся глубокими патологическими нарушениями. При воспалении роговицы, обусловленном резком снижении зрения, может потребоваться пересадка роговицы.

Профилактика

Для предупреждения развития склерита потребуется соблюдение правил личной гигиены, своевременная санация всех очагов воспаления, корректная терапия аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также своевременное лечение нарушения обмена веществ.