МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Синдром средней доли: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины синдрома средней доли Симптомы синдрома средней долиДиагностика синдрома средней долиЛечение синдрома средней долиПрофилактика синдрома средней доли

Патология, при которой образуются стеноз среднедолевого бронха, а также вторичные изменения средней доли легкого. Недуг может иметь латентное течение. Симптомами синдрома являются субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье, болевые ощущения в области грудной клетки. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, бронхографию, компьютерную томографию, бронхоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием. Больному назначают антибактериальные препараты. По показаниям проводят лечебную бронхоскопию и санацию трахеобронхиального дерева. Прогноз зависит от тяжести течения первичного заболевания.

Причины синдрома средней доли

Патологическое состояние развивается при поражении средней доли правого легкого на фоне другого заболевания. Синдром может быть спровоцирован острой или хронической пневмонией, абсцессом легких, деформирующим бронхитом, бронхоэктазами, бронхолитиазом, инородным телом в бронхе, туберкулезом, лимфогранулематозом и саркоидозом легких. Патология образуется из-за гиповентиляции данного сегмента легкого к которой присоединяется вялотекущий инфекционный процесс. При сужении просвета среднедолевого бронха на фоне компрессии или воспалительного отека, возникает полный или частичный ателектаз средней доли.

Симптомы синдрома средней доли

Выраженность симптоматики напрямую связана с характером патологических изменений и первичным заболеванием. Могут наблюдаться бронхоэктазы, обструктивный пневмонит, пневмосклероз, цирроз, фиброателектаз и гнойно-деструктивные процессы. Если в средней доле развиваются бронхоэктазы, недуг обретает форму гнойного бронхита. Обострения характеризуются повышенной температурой, сильным кашлем, увеличением объема мокроты, редко – кровохарканием. На снимке рентгенограммы доктор выявляет деформацию легочного рисунка и эмфизему в нижних сегментах легкого. При обструктивном пневмоните синдром сопровождается лихорадкой, обильным потоотделением, головной болью, миалгией, тахипноэ, выраженной слабостью и кашлем с мокротой рыжеватого цвета. В большинстве случаев пневмосклероз и цирроз возникают у пациентов, которые ранее переболели пневмонией или туберкулезом. Симптомами данных изменений являются кашель с мокротой, болевые ощущения в области грудной клетки, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. При гнойно-деструктивных процессах могут развиваться хроническая пневмония или хронический абсцесс, признаками которых являются повышенная температура, озноб, кашель, отхождение мокроты гнойного характера, воспалительные изменения в анализе крови.

Диагностика синдрома средней доли

Больного консультирует пульмонолог. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, бронхографию, компьютерную томографию, бронхоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, общий и биохимический анализ крови. Синдром дифференцируют с раком легкого, туберкулезом, междолевым плевритом, целомической кистой перикарда и абдомино-медиастинальной липомой.

Лечение синдрома средней доли

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от формы синдрома, общего состояния и возраста пациента. Как правило, в острый период больному назначают антибактериальные препараты и ингаляции. По показаниям проводят лечебную бронхоскопию и санацию трахеобронхиального дерева. Если синдром часто обостряется, возможно хирургическое вмешательство. Операциями выбора могут быть прецизионная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Дополнительно рекомендуют массаж грудной клетки.

Профилактика синдрома средней доли

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания легких, которые могут спровоцировать развитие среднедолевого синдрома.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины