МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Синдром приводящей петли: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины синдрома приводящей петли Симптомы синдрома приводящей петли Диагностика синдрома приводящей петлиЛечение синдрома приводящей петлиПрофилактика синдрома приводящей петли

Патология, возникающая после гастрорезекции, при которой в слепой кишке застаивается ее содержимое, а затем забрасывается в желудок. Симптомами недуга являются рвота после приема пищи, болевые ощущения в области правого подреберья, диспепсические расстройства, а также асимметрия живота. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять контрастную рентгенографию, эзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование, копрограмму, общий и биохимический анализ крови. Врач корректирует рацион питания, исключая молочные, сладкие и другие продукты, которые провоцируют секрецию дуоденального фермента. Больному назначают прием миотропных спазмолитиков, препаратов энзимы и эубиотиков. На ранних стадиях прогноз благоприятный.

Причины синдрома приводящей петли

Заболевание может образоваться, если во время проведения оперативного вмешательства хирург допустил технические погрешности. Также недуг может быть обусловлен патологическими изменениями кишечника и анастомоза: рубцовыми деформациями, стенозирующей пептической язвой анастомоза, продольным перекрутом, инвагинацией приводящей петли. Кроме того, синдром возникает при сдавлении приводящей петли. Компрессия может быть спровоцированной спаечной болезнью, мезентериальным лимфаденитом, эхинококковыми кистами, а также опухолями почек и поджелудочной железы.

Симптомы синдрома приводящей петли

Признаками заболевания являются резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота. При прогрессировании недуга клиническая картина дополняется интоксикацией, учащенным пульсом, снижением артериального давления. У некоторых пациентов развивается механическая желтуха. Хроническая форма болезни характеризуется появлением симптомов в течение 30 минут после еды. Как правило, симптоматика проявляется нарастающими болями в области правого подреберья, диспепсическими расстройствами, тошнотой, отрыжкой, изжогой, неприятным запахом из ротовой полости, обильной рвотой с желчью. Наблюдается асимметричность живота. На фоне длительного течения недуга отмечается ухудшение общего состояния, выражающееся слабостью, эмоциональной лабильностью, снижением трудоспособности, прогрессирующим снижением веса. Патология может осложняться гепатомегалией, синдромом холестаза, холангитом, панкреатитом, мальабсорбцией, стеатореей, полинейропатией, снижением когнитивных способностей, разрывом двенадцатиперстной кишки, ишемией, гангреной кишечника, перитонитом и несостоятельностью анастомоза.

Диагностика синдрома приводящей петли

Пациента консультируют специалисты гастроэнтерологического, хирургического, онкологического, инфекционного и гепатологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять контрастную рентгенографию, эзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование, копрограмму, общий и биохимический анализ крови. Синдром дифференцируют от пептических язв анастомоза, демпинг-синдрома, злокачественных неоплазий желудочно-кишечного тракта, паразитарных инвазий, панкреатита, гепатита, холецистита.

Лечение синдрома приводящей петли

При легкой и средней степени пациенту корректируют рацион питания, исключая молочные, сладкие и другие продукты, которые провоцируют секрецию дуоденального фермента. Болевой синдром и спазмы купируют миотропными спазмолитиками. Чтобы восполнить потери панкреатического секрета, назначают прием ферментных препаратов. Кроме того, проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми и коллоидными растворами, аминокислотными и белковыми препаратами, витаминами группы В. При остром дуоденостазе выполняют оперативное вмешательство. Операциями выбора могут быть релапаротомия, наложение межкишечного анастомоза, резекция двенадцатиперстной кишки, гастродуоденоеюнопластика, энтероэнтероанастомоз по Брауну.

Профилактика синдрома приводящей петли

Пациентам, которые перенесли гастрорезекцию, необходимо регулярно проходить плановые обследования и придерживаться назначенной диеты.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины