МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Синдром Ламберта-Итона: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины синдрома Ламберт-Итона Симптомы синдрома Ламберт-ИтонаДиагностика синдрома Ламберт-Итона Лечение синдрома Ламберт-ИтонаПрофилактика синдрома Ламберт-Итона

Аутоиммунная болезнь, при которой поражается пресинаптическая мембрана нервных окончаний. Недуг развивается на фоне злокачественных неоплазий и аутоиммунных процессов. Заболевание проявляется чрезмерной утомляемостью, а также снижением мышечной силы верхних отделов ног. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинической картины, неврологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять электронейромиографию, исследование крови на онкомаркеры, компьютерную томографию грудной клетки, мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости, магнитно-резонансную томографию мозга и позвоночного столба, ультразвуковое исследование щитовидки. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины недуга. При злокачественных неоплазиях могут назначать химиотерапию, лучевую терапию и оперативные вмешательства. Чтобы купировать аутоиммунные заболевания, применяют глюкокортикостероиды. С целью очищения крови от аутоантител проводят плазмаферез. Прогноз напрямую связан с первичным заболеванием.

Причины синдрома Ламберт-Итона

Патология может развиваться при злокачественных неоплазиях и аутоиммунных процессах. Синдром может быть спровоцирован колоректальным раком, ретикулосаркомой, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, аутоиммунным тиреодитом, болезнью Шегрена, а также онкологическим процессом в бронхах, желудке, яичниках и простате.

Симптомы синдрома Ламберт-Итона

Недуг характеризуется повышенной утомляемостью и слабостью мышц пояса нижних конечностей и бедра. У пациента возникает слабость в ногах, а походка становится шаткой. Как правило, наибольшая выраженность симптомов наблюдается во время продолжительной ходьбы или подъема по лестнице. Также синдром может проявляться дискомфортом в спине и в зоне шеи, миалгией, парестезиями в ногах, сухостью в ротовой полости, уменьшением слезопродукции, дистальным гипергидрозом и ортостатической артериальной гипотонией. Снижаются сухожильные рефлексы. Болезнь отличается некоторым нарастанием силы мышц при активных движениях, в то время как миастения характеризуется усугублением слабости мышечных тканей во время движения. В некоторых случаях клиническая картина дополняется опущением верхнего века. Кроме того, больные, страдающие миастенией, лишь изредка жалуются на диплопию, глазодвигательные нарушения и дисфагию.

Диагностика синдрома Ламберт-Итона

Пациента обследует невролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит неврологическое исследование и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять электронейромиографию, исследование крови на онкомаркеры, компьютерную томографию грудной клетки, мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости, магнитно-резонансную томографию мозга и позвоночного столба, ультразвуковое исследование щитовидки. Заболевание дифференцируют с миастенией, миопатией, боковым амиотрофическим склерозом, полимиозитом и другими нервно-мышечными патологиями.

Лечение синдрома Ламберт-Итона

Основная задача терапии – ликвидировать опухолевый процесс. При успешном лечении неоплазий симптоматика регрессирует. Если патология имеет аутоиммунную природу, врачи подбирают системную терапию глюкокортикостероидами. Нередко терапию дополняют плазмаферезом, для фильтрации аутоантител из крови. Нервно мышечные проведения купируют ингибиторами ацетилхолинэстеразы – пиридостигмином, ипидакрином. Иногда применяют гуанидин, однако он обладает высокой токсичностью и негативно воздействует на костный мозг и почки. Если пациент принимает 3,4-диаминопиридин, клиническая картина может дополняться парестезиями, диареей, тахикардией, а также повышенной бронхиальной секрецией.

Профилактика синдрома Ламберт-Итона

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить злокачественные неоплазии и аутоиммунные процессы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины