МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Синдром Барретта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины синдрома БарреттаСимптомы синдрома Барретта Диагностика синдрома БарреттаЛечение синдрома БарреттаПрофилактика синдрома Барретта

Заболевание пищевода, при котором наблюдается желудочная метаплазия его слизистых оболочек, возникающая на фоне хронического гастроэзофагеального рефлюкса и воздействия соляной кислоты на эпителий. Симптомами недуга являются: изжога, отрыжка, болевые ощущения в груди и нарушениями глотания. В рамках диагностики выполняются: эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия, хромоскопия, рентгенография, гастрокардиомониторинг, импедансометрия, эзофагеальная манометрия, внутрипищеводная рН-метрия и анализ кала на скрытую кровь. Медикаментозное лечение основано на антисекреторных средствах, антацидах и прокинетиках. При стриктурах пищевода, резистентной к лечению язве, кровотечениях, высокой степени метаплазии и риске малигнизации, показано оперативное вмешательство. Прогноз неблагоприятный.

Причины синдрома Барретта

Патология развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При хроническом забросе содержимого желудка в пищевод повреждается эзофагеальный эпителий и формируется метаплазия. Вероятность формирования болезни повышается при злоупотреблении алкоголем, курении, приеме некоторых фармацевтических препаратов. Недуг является предраковым состоянием. Как правило, раковые клетки образуются при высокой степени метаплазии слизистой оболочки пищевода, которая формируется в течении 3-4 лет. Метаплазированные клетки могут переродиться уже через полгода-год.

Симптомы синдрома Барретта

Клиническая картина недуга напоминает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Патология подтверждается анализом биоптата слизистой оболочки пищевода. Чаще всего больные жалуются на изжогу, которая возникает при длительном воздействии кислых желудочных ферментов на эпителий пищевода. Обычно, изжога появляется после приема пищи, физических упражнений и наклона тела. Наблюдается отрыжка. Возможен заброс желудочного содержимого в полость рта, спровоцированный релаксацией гастроэзофагеального сфинктера. В некоторых случаях клиническая картина дополняется нарушениями акта глотания. Как правило, развитие дисфагии обусловлено выраженной метаплазией. При рвоте и кровотечениях подозревают аденокарциному пищевода. О малигнизации свидетельствуют резкое снижение массы тела, малокровье, расстройство глотания.

Диагностика синдрома Барретта

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов онкологического и гастроэнтерологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются: эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия, хромоскопия, рентгенография, гастрокардиомониторинг, импедансометрия, эзофагеальная манометрия, внутрипищеводная рН-метрия и анализ кала на скрытую кровь. Патологию дифференцируют от других заболеваний пищевода, клиническая картина которых схожа с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Лечение синдрома Барретта

Тактику лечения определяют в зависимости от выраженности симптоматики и степени недуга. Медики стараются купировать гастроэзофагеальный прикус, восстановить нормальный эпителий пищевода и предупредить малигнизацию. Пациенту корректируют рацион питания, рекомендуют спать в полусидячем положении, отказаться от курения и алкогольных напитков, а также исключить чрезмерные физические нагрузки. Больному назначают прием антисекреторных средств, антацидов и прокинетиков. При стриктурах пищевода, резистентной к лечению язве, кровотечениях, высокой степени метаплазии и риске малигнизации показано оперативное вмешательство. Метаплазированный эпителий устраняют с помощью электрокоагуляции, криодеструкции, эндоскопической резекции, фотодинамической, лазерной или плазменной аргонной терапии.

Профилактика синдрома Барретта

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить гастроэзофагеальную болезнь.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины