МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Симфизит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Патология, возникающая в период гестации, при которой возникают изменения лонного переходного соединения и расходятся лобковые кости. Симптомами недуга являются изменения походки, невозможность выполнять некоторые движения, стреляющие либо тянущие поверхностные боли в зоне лобка, усиливающиеся во время ходьбы, поворотов, физических нагрузок. В рамках диагностики могут выполнять: ультразвуковое исследование, рентгенографию и биохимический анализ крови. При выявлении недуга акушер-гинеколог корректирует план ведения беременности, и подбирает метод родоразрешения. Медикаментозная схема включает: магний, кальций, витамин D, нестероидные противовоспалительные препараты. Возможно оперативное вмешательство. Как правило, прогноз благоприятный.

Причины

Природа образования недуга до конца не изучена. Считается, что патология может развиваться на фоне повышенной секреции релаксина. Данный гормон вырабатывается во время беременности. Он разрыхляет связки и ткани суставных соединений для расширения таза и свободного прохождения плода через родовые пути. Также болезнь может сформироваться при дефиците кальция. Гипокальциемия может возникать при неправильном питании, недостатке витамина D, курении, употреблении большого количества кофеина. Вероятность развития патологии повышается при несовершенном десмогенезе, многократных родах, травмах таза, крупном размере плода, малоподвижном образе жизни, хроническом пиелонефрите и других урологических заболеваниях.

Симптомы

Болезнь проявляется болевыми ощущениями над лобком, которые возникают на третьем триместре беременности или после родоразрешения. Боль имеет тянущий поверхностный характер. Болевой синдром усиливается в ночные часы, при интимных контактах, во время надавливания в области лона, а также при отведении бедра в сторону. Боль может иррадиировать в тазобедренные суставы и в зону поясницы. Беременной сложно поднимать выпрямленные ноги из положения лежа и ходить по лестнице. Выраженный симфизит проявляется хромотой и переваливающейся походкой. Пациенты жалуются на ощутимый треск во время ходьбы и пальпаторного исследования. Чтобы уменьшить боль, женщина ложится на спину, слегка сгибает ноги, поворачивает их кнаружи и разводит бедра. Если патология образовалась на фоне гипокальциемии, клиническая картина дополняется быстрой утомляемостью, ломкостью ногтевых пластин, разрушением зубов, ночными судорогами, расстройствами чувствительности и парестезиями. У некоторых больных наблюдается субфебрильная температура. Заболевание может осложняться разрывом лонного переходного соединения, невозможностью ходить, ипохондрией, послеродовой депрессией.

Диагностика

Пациентке могут потребоваться консультации специалистов травматологического, ортопедического, гинекологического, фтизиатрического, невропатологического, урологического и флебологического. Для установления и подтверждения диагноза, доктор анализирует клинические проявления, опрашивает пациентку, проводит гинекологический осмотр и направляет его на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: ультразвуковое исследование, рентгенографию и биохимический анализ крови. Недуг дифференцируют от острого цистита, лобкового остеита, остеомиелита, туберкулеза костей, остеопатии, люмбаго, люмбоишиалгии, тромбоза бедренной вены и анкилозирующего спондилоартрита.

Лечение

При выявлении недуга акушер-гинеколог корректирует план ведения беременности, и подбирает метод родоразрешения. Медикаментозная схема включает: магний, кальций, витамин D, нестероидные противовоспалительные препараты. Беременной назначают ношение бандажа, магнитотерапию, лечебную физкультуру. Если кости расходятся на 1 сантиметр и больше, рекомендовано кесарево сечение. При расхождении до 1 сантиметра возможно естественное родоразрешение.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция, принимать витаминно-минеральные добавки, а также выполнять упражнения, укрепляющие тазовые мышцы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины