МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Секвестрация легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины секвестрации легкого Симптомы секвестрации легкогоДиагностика секвестрации легкогоЛечение секвестрации легкогоПрофилактика секвестрации легкого

Редкий врожденный порок, при котором в одном из сегментов легкого развивается автономный кровоток, не участвующий в газообмене. Классифицируют интралобарную и экстралобарную формы недуга. Заболевание может иметь латентное течение. Инфекционное воспаление проявляется лихорадкой, слабостью, одышкой, кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканьем. Если сдавливается пищевод или желудок, возникают нарушения прохождения еды. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: обзорную рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию, бронхографию, бронхоскопию, ультразвуковое исследование, аортографию и ангиопульмографию. Аномалия является показанием к оперативному вмешательству, во время которого пораженный участок легкого удаляют методом сегментэктомии или лобэктомии. Прогноз благоприятный.

Причины секвестрации легкого

Патология развивается на фоне комбинированных нарушений образования структур легких и бронхов во внутриутробном периоде. Нередко к формированию аномалии приводят выпячивание гастроцели и рудименты дивертикулов пищевода. При секвестрации легкого также могут наблюдаться неиммунная водянка, анасарка, гидроторакс новорожденного, врожденная аденоматоидная мальформация легкого, рабдомиоматозная дисплазия, трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи, воронкообразная деформация грудной клетки, открытое средостение, диафрагмальная грыжа, гипоплазия почки, дефекты позвоночника и тазобедренного сустава.

Симптомы секвестрации легкого

Выраженность симптоматики зависит от места расположения секвестра, наличия или отсутствия сообщения с дыхательными путями, распространенности воспалительного процесса и степени гипоплазии легочных тканей. Интралобарная секвестрация чаще проявляется на фоне инфицирования, воспалительного процесса, нагноения, прорыва кисты. Нагноение кистозного образования выражается лихорадкой, слабостью, повышенным потоотделением, умеренным болевым синдромом, одышкой во время физических нагрузок, а прорыв абсцесса – гнойной мокротой. Редко патология сопровождается кровохарканьем, легочными кровотечениями и плевральными осложнениями. Обычно, заболевание обретает хроническое течение, однако наблюдаются вялые обострения и ремиссии. Для экстралобарной формы характерна поздняя манифестация после пубертатного периода. При внедолевых секвестрах может сдавливаться пищевод, желудок и другие органы. В таком случае наблюдаются одышка, синюшный окрас кожных покровов и нарушения прохождения пищи по пищеводу. Возможные такие осложнения как: пневмомикоз, туберкулез, профузное легочное кровотечение, массивный гемоторакс, злокачественный опухолевый процесс, острая сердечная недостаточность.

Диагностика секвестрации легкого

Пациенту необходима консультация специалиста пульмонологического профиля. Для установки и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: обзорную рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию, бронхографию, бронхоскопию, ультразвуковое исследование, аортографию и ангиопульмографию. Чтобы отличить правосторонний тип недуга от болезней органов пищеварительного тракта, проводят перитонеографию и радиоизотопное сканирование печени. Заболевание дифференцируют от деструктивной пневмонии, туберкулеза, кисты, абсцесса легкого, бронхоэктаза и новообразований грудной клетки.

Лечение секвестрации легкого

Лечение хирургическое. Во время операции врач удаляет аномальный участок легочных тканей. Бессимптомные внутридолевые секвестрации являются показанием к сегментэктомии. В большинстве случаев иссекают всю пораженную легочную долю во время лобэктомии.

Профилактика секвестрации легкого

Специфические методы профилактики не разработаны. В период гестации необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и наркотических веществ. Запрещено принимать фармацевтические препараты без назначения врача. Важно избегать контактов с инфекционными больными, особенно на первых неделях беременности.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины