City Видео

Болезни

Ринолалия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Нарушение артикуляции и образования голоса, которые возникают при пороках развития и функциональных дефектах. Наблюдаются грубое искажение произношения звуков, измененное звучание звуков, вторичные нарушения образования фонем и письма, а также лексико-грамматическая недоразвитость. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, риноскопию, фарингоскопию, электромиографию. Кроме того, пациенту необходима консультация логопеда. Лице-челюстные деформации корректируют во время хирургического вмешательства, методами уранопластики, велофарингопластики, хейлопластики, аденотомии, полипотомии, септопластики, иссечения опухолей глотки. Для исправления речевых нарушений рекомендуют логопедические занятия, массаж и артикуляционную гимнастику. Некотрым больным назначаются физиотерапия и психотерапия.

Причины

Врожденный тип недуга возникае при волчьей пасти, заячьей губе, укороченном мягком небе, раздвоении либо отсутствии язычка, субмукозных расщелинах твердого неба. Как правило, врожденные расщелины возникают на фоне внутриутробных инфекций употребления тератогенных медикаментов, курения, наркотической и алкогольной интоксикации, эндокринных патологий, стрессов в период гестации. Для приобретенной формы характерно образование при рубцовых деформациях, травмах неба, параличе, парезе, опухолях неба, ранениях, компрессии 9 пары черепных нервов. Закрытый тип патологии может быть обусловлен искривленной перегородкой носа, полипами, новообразованиями в носовой полости, аденоидами, разрастанием миндалины глотки.

Симптомы

Если патология сформировалась на фоне врожденных расщелин лица, наблюдается нарушение дыхательных функций. Младенца сложно кормить, поскольку пища вытекает через нос. В результате ребенок не может набрать необходимый вес. Нередко на фоне небных расщелин развиваются гипотрофия, отит, евстахиит, бронхит и пневмония. У некоторых пациентов отмечаются задержка психического развития или олигофрения. Довольно часто порок сопровождается нистагмом, птозом и гиперрефлексией. До развития речи у малыша отсутствует модулированный и разнообразный лепет. Обычно, такие дети произносят первое слово лишь на втором году жизни. Из-за невнятной и невыразительной речи, окружающим сложно понять малыша. Отмечаются назальное произношение звуков, глухой и тихий голос. Со временем развиваются дисграфия и дислексия. Недуг приводит к психологическим расстройствам: малыш становится замкнутым, раздражительным и застенчивым. При закрытом типе ринолалии нарушается произношение носовых звуков.

Диагностика

В диагностике принимают участие специалисты оториноларингического, хирургического, ортодонтического, неврологического, психологического и логопедического профилей. Кроме того, малыша осматривает дефектолог, фониатр и челюстно-лицевой хирург. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, риноскопию, фарингоскопию и электромиографию. Во время логопедического обследования доктор оценивает строение артикуляционного аппарата, проверяет физиологическое и фонационное дыхание, а также выявляет голосовые нарушения.

Лечение

Анатомические дефекты устраняют с помощью глоточного обтуратора или хирургического вмешательства, методами уранопластики, велофарингопластики, хейопластики, аденотомии, полипотомии, септопластики, иссечения неоплазии в глотке. После операции больному требуется логопедическая коррекция. Пациенту назначают артикуляционную гимнастику, дыхательную гимнастику и логопедический массаж. Логопед работает над развитием силы и гибкости голоса, расширением словарного запаса, а также воспитанием слухового внимания и фонематического слуха.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщине в период гестации необходимо избегать внутриутробных инфекций, отказаться от приема медикаментов без назначения врача, курения и употребления алкогольных напитков.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины