City Видео

Болезни

Риногенные внутричерепные осложнения : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Группа болезней, которые развиваются, когда инфекция из придаточных синусов и носовой полости, распространяется на головной мозг. Выраженность симптоматики зависит от типа первичного недуга и локализации воспалительного процесса. Заболевание может проявляться лихорадкой, слабостью, диффузной головной болью, головокружением, тошнотой, эмоциональной лабильностью, генерализованными судорогами, повышенным внутричерепным давлением, вестибулярными расстройствами и очаговыми симптомами. В рамках диагностики могут выполнять: общий анализ крови, люмбальную пункцию, бактериологическое исследование, ЭХО-энцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для лечения больному назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. По показаниями возможно хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи и тяжести болезни. Чаще всего патология диагностируется у детей и молодых людей.

Причины

Заболевание провоцируется стрептококками, стафилококками, пневмококками, фузоспириллами и анаэробной микрофлорой. Недуг может развиваться на фоне респираторных вирусных инфекций, абсцесса перегородки носа, острого ринита, гайморита, фронтита, фурункула, этмоидита, сфеноидита, карбункула, скарлатины, краснухи, кори, тяжелых открытых травм, переломов черепа, огнестрельных ранений в области носа. Риск образования риногенного внутричерепного осложнения повышается при переохлаждении, врожденных аномалиях развития черепа, онкологических заболеваниях, онкогематологических патологиях, а также ВИЧ-инфекции. Болезнь может протекать в форме арахноидита, менингита, абсцессов мозга, тромбоза пещеристой пазухи.

Симптомы

Выраженность симптоматики напрямую связана с локализацией очага поражения и типом первичного недуга. В большинстве случаев наблюдаются: фебрильная температура, озноб, слабость, недомогание, учащенное дыхание и спутанное сознание. Поражения мозга сопровождаются интенсивными диффузными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, эмоциональной лабильностью, генерализованными судорогами. Возможно коматозное состояние. На фоне повышенного внутричерепного давления появляются лобно-теменные головные боли, нарушения сна, затуманенное зрение, вестибулярные расстройства, утренняя тошнота и рвота. Для менингеального синдрома характерны: светобоязнь, гиперакузия, рвота, невыносимая головная боль, регидность мышц затылка. В некоторых случаях клиническая картина дополняется психомоторным возбуждением и бредом. Очаговые симптомы могут включать: шаткость при ходьбе, повышенный тонус мышечных тканей рук и ног, парез, паралич, эпилептические припадки, речевые расстройства, нарушения чтения и письма, географическую агнозию, корковую глухоту, слуховые галлюцинации, амнезию, парциальные приступы, зрительную агнозию, визуальные галлюцинации, гемианопсию и полную потерю зрения. Кроме того, недуг может выражаться опущением века, косоглазием, диплопией, экзофтальмом, гипосмией и обонятельными галлюцинациями.

Диагностика

В диагностике могут принимать участие специалисты оториноларингического, неврологического и нейрохирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют общее исследование крови, люмбальную пункцию, бактериологический анализ выделений, крови и ликвора, антибиотикограмму, ЭХО-энцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Больного размещают в реанимационном отделении. Проводится хирургическое вмешательство, во время которого доктор санирует первичный инфекционный очаг, дренирует сформировавшиеся абсцессы, а также удаляет тромботические массы. Пациенту назначают введение антибактериальных препаратов цефалоспориновой, аминопенициллиновой, аминогликозидной, гликопептидной или форхинолоновой группы. Медикаментозная схема корректируется после получения данных антибиотикограммы. Также больным выписывают противовоспалительные средства, иммунокорректоры и витамины. Кроме того, выполняют дезинтоксикационную и дегидратационную терапию.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо следовать рекомендациям врача при хроническом синусите, рините и абсцессах до полного выздоровления. Рекомендовано избегать переохлаждения, а также укреплять иммунитет.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины