City Видео

Болезни

Ревматизм у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины ревматизма у беременных Симптомы ревматизма у беременныхДиагностика ревматизма у беременныхЛечение ревматизма у беременныхПрофилактика ревматизма у беременных

Системное повреждение соединительных тканей инфекционно-аллергического характера. У большинства пациенток патология развивается до беременности. Симптомами недуга являются слабость, одышка, прекардиальные боли, сердцебиение, нарушения работы сердца и субфебрильная температура тела. Для установления и подтверждения диагноза врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки и направляет женщину на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики определяют уровень белковых фракций в крови, исследуют ферменты и иммунологические показатели, а также выполняют общий анализ крови. Беременной рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться принципов дробного питания. Заболевание лечат антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Причины ревматизма у беременных

У большинства пациенток болезнь диагностируется в детском или подростковом возрасте. Редко острый ревматизм впервые возникает в период гестации. Возбудителями недуга являются бета-гемолитические стрептококки. Болезнь может возникнуть при эндокардите, специфическом полиартрите, хорее, узловатой эритеме и стрептококковой инфекции. Вероятность образования патологии повышается при наличии инфекционных агентов (при ангине, скарлатине, фарингите, тонзиллите), генетической предрасположенности, снижении иммунного ответа на фоне неблагоприятных бытовых условий, недостаточного питания, физических и психологических нагрузок.

Симптомы ревматизма у беременных

Первичный приступ ревматической лихорадки с типичными симптомами возникает редко. Клиническая картина обострения характеризуется возвратным ревмокардитом. Отмечается стертая неспецифическая симптоматика, которая также возникает при физиологических изменениях в период гестации и при других заболеваниях. Недуг проявляется субфебрильной температурой, одышкой во время выполнения физических нагрузок, слабостью, быстрой утомляемостью, сниженным аппетитом, головными болями, сердцебиением, перебоями сердечного ритма, прекардиальными болями и повышенным потоотделением в ночные часы. Отечность, боль, мелкоточечные кровоизлияния в области суставов, характерные ревматические узелки, кольцевая либо узловатая эритема наблюдаются редко. Симптомами неврологической формы являются: двигательные беспокойства, мышечная слабость, гримасничанье, нескоординированные движения, невозможность удерживать мелкие предметы, эмоциональная лабильность. Данный тип недуга может привести к летальному исходу.

Заболевание может осложняться гестозом, самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременными родами, досрочным разрывом плодной оболочки с излитием амниотической жидкости, фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией, задержкой развития плода.

Диагностика ревматизма у беременных

Для установления и подтверждения диагноза врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки и направляет женщину на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики определяют уровень белковых фракций в крови, исследуют ферменты и иммунологические показатели, а также выполняют общий анализ крови. Электрокардиографию и фонокардиограмму могут использовать для определения выраженности сердечной недостаточности. Больной необходимы консультации специалистов гинекологического, кардиографического, ревматологического, инфекционного, невропатологического и эндокринологического профилей. Болезнь отличают от инфекционного эндокардита, инфекционно-аллергического миокардита, термоневроза, тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии.

Лечение ревматизма у беременных

Беременной рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться принципов дробного питания. Показана госпитализация на первом, втором и третьем триместре беременности. Заболевание лечат антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Медикаментозная схема также может включать сердечные гликозиды и мочегонные средства. При остром и подостром течении недуга продление беременности противопоказано. Если активная фаза ревматизма сочетается с пороками сердца, рекомендовано родоразрешение методом кесарево сечения.

Профилактика ревматизма у беременных

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо пройти комплексное обследование и провести заблаговременную санацию инфекционных очагов. Чтобы укрепить иммунитет, назначают витаминно-минеральные комплексы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины