City Видео

Болезни

Рецидив рака почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рецидива рака почки Симптомы рецидива рака почкиДиагностика рецидива рака почкиЛечение рецидива рака почкиПрофилактика рецидива рака почки

Повторное развитие злокачественного онкологического процесса, которое возникает после радикального хирургического вмешательства и противоопухолевой терапии. Чаще всего заболевание развивается из-за недостаточной радикальности оперативного вмешательства либо недиагностированных метастазов. Патология может иметь латентное течение. Неоплазии выражаются болями, кровью в моче, повышенным артериальным давлением, тошнотой, рвотой, гиперкальцимией, коагулопатией, отечностью, анемией, слабостью, снижением массы тела и повышенной температурой. Чтобы выявить рецидивную опухоль, доктор изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются: общее исследование мочи, общий и биохимический анализ крови, внутривенная урография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Опухоль нечувствительна к химиотерапевтическим препаратам и радиотерапии, а потому требует хирургического вмешательства. Возможно назначение иммунотерапии.

Причины рецидива рака почки

Рост неоплазии провоцируется неудаленными, «спящими» злокачественными клетками. После излечения, скопления клеток остаются неактивными в течении нескольких лет, однако со временем они могут активироваться и образовать новую опухоль в почке, регионарных лимфатических узлах либо в отдаленных органах. Чаще всего рецидивирует почечно-клеточный рак. Вероятность повторного онкологического процесса повышается при выявлении метастазов в лимфоузлах во время диагностики первичной опухоли.

Симптомы рецидива рака почки

Выраженность симптоматики напрямую связанна с местом расположения и размером рецидивного новообразования. Если опухоль локализуется в зоне ложа иссеченной почки, заболевание может иметь латентное течение, поскольку в этой области располагается большое количество рыхлой клетчатки. Поражение второй почки проявляется примесями крови в моче, болями в зоне поясницы, повышенным артериальным давлением, тошнотой, рвотой, гиперкальциемией, а также нарушениями свертываемости крови. Опухоли крупного размера сдавливают кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к отечности и варикозному расширению вен. Клиническая картина отдаленных рецидивов напрямую связана с местом расположения неоплазии, а потому может быть весьма разнообразной. Поражение печени проявляется желтухой, гепатомегалией и асцитом, костей – суставными и костными болями, головного мозга – неврологическими нарушениями и головными болями. При новообразованиях в лимфатических узлах наблюдается увеличение их размера. Кроме того, онкологический процесс выражается быстрой утомляемостью, истощением, апатией, эмоциональной лабильностью, депрессией, анемией, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, запорами и диареей. Возникают периодические головокружения и головные боли, ломота в суставах и костях, а также нарушения сна. По мере прогрессирования раковой интоксикации, кожные покровы становятся бледными, сухими и обретают землистый оттенок.

Диагностика рецидива рака почки

Диагноз устанавливается специалистами онкологического, урологического и нефрологического профилей. Для выявления рецидивной опухоли доктор изучает историю болезни, опрашивает пациента, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Как правило, выполняются: общее исследование мочи, общий и биохимический анализ крови, внутривенная урография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, биопсия, гистологическое исследование биоптата. Чтобы обнаружить метастазы, обследуют грудную клетку, печень, скелет, головной мозг, легкие.

Лечение рецидива рака почки

Поскольку рецидивная неоплазия нечувствительна к противоопухолевым препаратам и радиотерапии, лечение затруднено. Заболевание требует радикального оперативного вмешательства, которое является основным методом лечения. Дополнительно пациенту могут назначать иммунотерапию. Множественные метастатические поражения являются показанием к иммунохимиотерапии и паллиативному лечению.

Профилактика рецидива рака почки

Больным, которые излечились от рака почки, назначают поддерживающие иммунитет препараты (антиоксиданты, витамины). Рекомендовано правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, отказаться от пагубных привычек и избегать инфекционных заболеваний. Важно регулярно проходить онкологические обследования, чтобы выявить рецидив на ранней стадии.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины